Step1了解病情，排除运动禁忌证
糖尿病患者在进行运动前，应对自身病情有所了解，从而排除运动禁忌证，如血糖控制不佳(空腹血糖>16.7mmol/L)、出现酮症酸中毒等，并结合并发症严重程度进行综合考虑。
Step2评估当前运动水平
参考运动水平评估标准，从而明确当前运动水平。活动量小者：每天步行不超过4000步;或<30分钟/天，<3天/周。中等活动量者：每天步行4000~8000步;30~<60分钟/天，3~5天/周。活动量大者：每天步行8000步以上;≥30分钟/天，>5天/周。
Step3个体化选择运动方式
糖尿病患者选择自己喜欢并能坚持的运动方式，是确保运动持续进行的重要因素。在通常情况下，步行是最安全的运动方式，可成为首选，但应提醒的是患者在步行时保持抬头挺胸收腹的姿势，以免因含胸驼背而引起背部肌肉疲劳，从而影响运动的持续性。乒乓球或羽毛球也是可供选择的运动方式，但应提醒患者运动时必须移动脚步，而不是固定在一个位置上，且单打和双打的运动量也有差异。游泳作为运动量较大的运动方式，也适用于部分糖尿病患者。
Step4合理设定运动强度和运动量
《中国糖尿病运动治疗指南》建议糖尿病患者进行“中等强度”运动，以下3种指标有助于患者对自身中等强度进行较准确地界定：①运动时心跳加快，但呼吸不急促;②能持续运动10~30分钟，微微出汗，稍感累但仍能坚持运动;③第2天起床后无疲劳感。
值得强调的是，中等强度必须结合糖尿病患者具体情况而定。同一个体，若当前体力活动水平不同，相应的“中等强度”则不同。如当前体力活动水平低、活动量小的患者在开始运动时以60~80m/min的速度步行，就是中等强度;随着体力活动水平的提高，步行速度增至90~100m/min才能达到中等强度要求。
此外，每天运动时间可分次累计，但每次持续时间应≥10分钟。每周运动频率也很重要，应达到5~7次，且至少隔天1次，每周3天以上，尽量避免连续2天或2天以上不运动。
Step5循序渐进，及时调整运动处方
糖尿病患者开始运动时应循序渐进。此外，运动处方也不能一成不变，应及时进行调整。一般而言，第一张运动处方仅适用于开始运动后的1~2周，随着机体对运动的不断适应，至少在1个月之内应进行调整，2~3月后才能使之固定。
综上所述，这五步，您掌握了吗?运动处方的调整涉及了运动项目、同一运动项目运动时间和运动频率的变化。
