记者：陆教授您好，糖友在看门诊时，医生总是要求不仅要测空腹血糖，也要测餐后血糖，餐后高血糖标准是多少呢?
陆教授：糖尿病餐后血糖大于等于11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病，如果不到这个数就属于糖尿病前期，餐后血糖在7.8～11.1mmol/L之间。
记者：据统计数据，我国餐后血糖高的人群高达50%，您能分析一下这个原因在哪里?为什么餐后血糖比例会这么高呢?
陆教授：餐后血糖高的原因有几个因素，一是东方人吃碳水化合物比较多一点，碳水化合物到体内很快吸收，迅速升高血糖。所以早期的时候，空腹不太高，餐后就高上去了。还有一个原因，很多病人是空腹不高，餐后高，在早期阶段去做检查的话，都发现的是餐后高血糖，而空腹是正常的。所以有个现象，早期糖尿病病人一般都是餐后高，再发展就是空腹和餐后两者都高了。
记者：有糖友问餐后血糖和空腹血糖哪个更重要，它们有什么不同的特点，会给患者带来的危害有没有不一样的症状?
陆教授：空腹和餐后高血糖都是有危害的，但是早期的时候空腹正常，餐后高了，糖尿病的并发症，尤其是大血管并发症，就已经开始了。糖耐量低下的时候，它的心血管病变已经远远高于一般的人，所以餐后高血糖对早期的病人特别的重要。另外餐后血糖高不仅仅表现为血糖的增高，而且餐后血糖高了以后，造成氧化应激，还有餐后血脂改变，对血管内皮功能产生影响，所以早期餐后血糖升高是心血管病变的非常重要的危险因素，我们需要加强控制。
记者：餐后高血糖的发生能不能进行一些预防，把危害降到最低呢?
陆教授：我们可以采取一些办法降低餐后高血糖，饮食要注意，一餐内不要吃碳水化合物太多。另外餐后血糖比较高的时候，或者说糖尿病早期阶段，这时候可以用一些药物，针对餐后高血糖的药物，比如抑制碳水化合物消化吸收的，例如阿卡波糖，另外还有快速促进胰岛素分泌的这些药物，另外一些短效的胰岛素也可以使得餐后高血糖降下来。
记者：刚才提到餐后血糖跟进餐关系密切，对于餐后高血糖患者在饮食上需要有哪些特别注意事项?
陆教授：有一个比较学术的名词，叫做升糖指数，我吃了这个食物以后，这个血糖升高多少和这个指数有一个换算的公式。比如你直接喝葡萄糖那升糖指数肯定很高，设为100，如果吃的米饭、面，也会升糖指数很高，但没有葡萄糖那么高，到80左右，但是如果吃蛋白质、或者蔬菜，纤维素多的这些升糖指数相对比较低，50甚至以下。餐后血糖高的患者建议吃升糖指数比较低一点的食物。还有就是合理的膳食搭配，可以有效降低升糖指数。当然有的人进行分餐也会避免餐后高血糖。
记者：餐后高血糖的危害能不能预防，哪些措施可以预防这些危害的发生?
陆教授：餐后高血糖分这么几个阶段，一个就是早期的时候，空腹完全正常，餐后高了，餐后高了但没到糖尿病阶段，我们称它为糖尿病前期，或者叫糖耐量减低。另一个阶段就是更后面一点，也就是空腹血糖未达糖尿病，但餐后的血糖已经到了糖尿病阶段，超过了11.1。对这两个阶段，都应该采取积极的治疗，就是把餐后的高血糖降下来。到了糖尿病用的药更多了，对糖尿病前期，也就是糖耐量减低那个阶段，现在有几种办法，一个生活方式干预，尤其对肥胖的人，通过减少饮食，增加运动，能够使体重降下来，体重降下来以后，餐后血糖能显著降低。也有药物，是专门降低餐后高血糖的药物，刚才已经说了。对餐后高血糖，我们要特别的重视。重视的原因有两方面，一是早期阶段容易控制，二是控制了以后，糖尿病发生率减少，同时并发症也会显著降低，所以要特别的关注。
综上，很多病人他在早期阶段就采取措施，用生活方式干预，或者搭配药物，使得这些病人不至于发展到最后，并发症都出来了，这时候就太晚了。大家对于这种情况要谨慎处理。
