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糖尿病的诊断不能够在错了

作者: 来源:39健康网 时间:2018-10-31 20:14:47

糖尿病的诊断可不仅是喝糖水那么简单,它可是背后有着庞大的系统故事,而且往往因为种种原因导致漏诊和误诊。下面就向大家介绍导致糖尿病漏诊的5个误区和导致糖尿病误诊的3个误区。

  导致糖尿病漏诊的5个误区误区1:没有糖尿病症状,应该没有糖尿病
  病例:李大叔今年单位体检时被诊断为糖尿病,他不能理解,自觉平日里活动、精神都很好,没有口干、消瘦、尿多等任何不适,他觉得自己并没有糖尿病。
  他的OGTT(口服75克无水葡萄糖粉试验)化验结果显示:空腹血8.8mmol/L,餐后2小时血糖:14.2mmol/L。
  正确答案:90%的2型糖尿病患者的特点是:
  首先是年龄大,起病隐匿,不像1型糖尿病那样有典型的三多一少症状。
  其次是神经系统功能减退,特别是口渴中枢功能减退,对血糖升高后的血液浓度变化感觉迟钝,加上平时肾小管浓缩功能差,夜尿多,所以大部分的2型糖尿病患者在早期甚至全程都没有典型的口干、多尿等临床症状。
  所以不能依靠单纯的口干、尿多症状判断自己是否患有糖尿病。误区2:空腹及餐后血糖偏高,应该不是糖尿病
  病例:杨女士今年的体检结果在参考范围内,看了化验单后面的参考值范围后,她觉的自己也不是糖尿病!
  她的OGTT(口服75克无水葡萄糖粉试验)化验结果显示:空腹血6.1mmol/L,餐后2小时血糖:8.9mmol/L。
  正确答案:在诊断2型糖尿病时,我们的血糖就已经发生变化多年了,这一表现医学上叫空腹血糖受损和糖耐量异常,又叫糖尿病前期。
  这时如果我们及时处理,可以防止糖尿病的发生。很多人往往就忽略空腹血糖受损和糖耐量异常的诊断,随着病程的延长,糖尿病前期患者会进展成临床糖尿病,而且糖尿病前期已经启动了并发症的发生机制。误区3:空腹血糖正常,不考虑糖尿病
  病例:刘阿姨的单位每年安排体检,体检套餐中包含的空腹血糖项目每年检测均正常,直到近些天来因外伤后足部溃烂一直迁延未愈,大医院正规就诊后,医生告诉她患上了糖尿病足,刘阿姨很惊讶:医生,我刚做完体检,血糖都是正常的,我没有糖尿病。
  她的OGTT(口服75克无水葡萄糖粉试验)化验结果显示:空腹血糖:5.8mmol/L,餐后2小时血糖:15.2mmol/L。
  正确答案:我们诊断糖尿病,要注重空腹及餐后2小时血糖。
  空腹血糖正常并不代表不存在糖代谢紊乱,餐后血糖≥11.1mmol/L,一样诊断糖尿病,不要陷入只测空腹血糖排除糖尿病的误区,餐后血糖高一样是导致糖尿病并发症的罪魁祸首。误区4:普通餐的血糖正常,应该没有糖尿病
  病例:王阿姨的体检套餐中同时包含了空腹血糖及餐后血糖,空腹、餐后血糖年年检测均正常(普通餐)。
  然而今年内分泌科医生的一包葡萄糖粉检测结果让王阿姨不能接受患糖尿病的这个事实。王阿姨自己分辨道:我年年的体检结果空腹及餐后血糖都是正常的,我并没有糖尿病!
  她的化验单结果显示:
  普通餐试验:空腹血糖:5.8mmol/L,餐后2小时血糖:8.2mmol/L。
  OGTT(口服75克无水葡萄糖粉试验):空腹血糖:5.8mmol/L,餐后2小时血糖:11.2mmol/L。
  正确答案:血糖的高低会受饮食结构的影响,糖尿病的诊断依据应该是在口服75克葡萄糖粉的前提下检测到的空腹及餐后2小时的血糖数值,有些患者在检测血糖时进食少或者单纯服用脱脂牛奶或蛋白类,检测到的餐后血糖往往偏低,OGTT试验才是糖尿病诊断金标准。误区5:经运动饮食治疗血糖正常,不是糖尿病
  病例:赵大叔前年单位体检时诊断为糖耐量异常,医生建议其饮食运动控制,定期复查血糖。今年体检,赵大叔看到化验单很开心,因此他觉得自己已经没有糖尿病。
  他的OGTT(口服75克葡萄糖粉试验)化验结果显示:空腹血糖:5.8mmol/L,餐后2小时血糖:7.8mmol/L。
  正确答案:赵大叔认为血糖控制在正常范围,表示糖尿病已治愈。糖尿病是一个缓慢进展的慢性病。可以控制但不能根治。
  综上所述,别人的监测道路不是很畅通,这就更要警惕自己的监测了,而且患者在接受治疗后(包括单纯的饮食运动),患者的血糖可降至正常范围,但这并不代表糖尿病已经痊愈,还应继续饮食治疗和体育锻炼,否则会导致病情恶化。
 

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