糖尿病是一种可遗传的内分泌疾病，有明显的家族化倾向。那么遗传因素在其中起多大作用？对于有糖尿病患者的家庭来说，高危人群如何及早发现、及早治疗？专家表示，遗传因素是糖尿病发病的基础，而环境的作用日益显著。专家还建议高危群体关键在于维持合理体重，拒绝腹部脂肪的堆积。
遗传因素是糖尿病发病基础环境作用日益显著
“糖尿病家族化聚集的现象确实存在，这可归为两方面的原因。”曾主任解释，一是遗传因素，糖尿病与遗传基因相关，具有不同遗传背景的人群患病的风险不同，这主要取决于糖尿病的易感性。比如从种族来说，黄种人患糖尿病的风险会比白种人高；有糖尿病家族史的人群患病的几率也比普通人大大增加，一对双胞胎即使两人没有共同生活，如果一方得了糖尿病，那么另一方也得病的几率高达九成。
二是环境因素，II型糖尿病的发生与不良的生活方式紧密相关，而I型糖尿病除了遗传背景的原因，环境因素如病毒感染、微生物感染、环境污染物等都可能会破坏胰岛功能，从而造成自身免疫的破坏。
环境因素逐年来在糖尿病的发病中起着主要作用。“1980年我国第一次公布成人糖尿病患病率的调查资料，从当时的0.67%到2010年的10.6%，增长了十几倍。”曾主任介绍，“而遗传的因素相对固定，由此可见环境因素在其中发挥的影响越来越大。”
高危群体维持合理体重最关键拒绝腹部脂肪堆积
由于遗传基因几乎无法改变，加之肥胖是导致糖尿病发生的高危因素，曾主任建议糖尿病患者的亲属尤其是一级亲属应从饮食和运动入手，注意控制饮食，多运动，将体重控制在合理的范围内。
合理的体重怎么衡量？“如今运用得最广泛的是BMI（身体质量指数），不过由于脂肪分布位置的不同，对糖尿病的影响也不同，因此BMI不能全面地评价人的肥胖程度。”曾主任表示。临床上比较强调腹部脂肪堆积，即腹型肥胖或中心性肥胖，常用腰围大小来判定。我国以男性腰围超过90cm，女性超过85cm来诊断肥胖，所以糖尿病高危人群应尽量将腰围控制在标准范围内，避免糖尿病找上门。
此外，由于高危人群往往具有糖尿病家族史，患病风险会大大增加以及患病时间也会提前，曾主任建议他们及早做糖代谢筛查，“最好在30岁左右做一次检查，若没有问题可3年后再进行；但如果查出有糖耐量减退等高危因素，除了要改善生活方式，还要每年进行一次筛查，及早发现，及早治疗。
