亭湖区王先生:父亲患糖尿病15年,近2年来发现双下肢间断浮肿,蛋白尿++++,去医院检查说是糖尿病肾病。请问什么是糖尿病肾病,糖尿病肾病的临床表现有哪些?
射阳县糖尿病专科医院院长戴元成:糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一,是糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病肾病的临床表现有哪些?
(1)蛋白尿:可为早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性,逐渐发展为持续性,尿液镜检可发现白细胞和管型。
(2)水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3.5克时,水肿明显。
(3)高血压:高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。高血压可加重肾病。
(4)贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍。
(5)肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。
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