糖尿病导致勃起功能障碍
男性一旦被确诊为糖尿病，就不得不面临一个现实的问题——勃起功能障碍(ED)。据统计，在男性糖尿病患者中，ED的发病率是正常人群的1.9倍-4.0倍，已成为糖尿病一种比较常见的并发症。
这种继发于糖尿病的男性勃起功能障碍，称为“糖尿病性勃起功能障碍”(DMED)。近年来，随着糖尿病发病率的逐年提高，受此困扰的男性患者的就诊率随之增高，糖尿病性勃起功能障碍越来越受到人们的关注。
国际性功能障碍学会将导致勃起功能障碍病因分为两类:器质性勃起功能障碍(如血管源性、阴茎海绵体性、神经源性、解剖结构异常、内分泌性)和心理性勃起功能障碍。
糖尿病主要通过损伤自主神经和血管功能，引起器质性勃起功能障碍。此外，对终身性疾病的恐惧及性生活时易发生血糖失控的担忧，可导致心理性勃起功能障碍。心理性和器质性勃起功能障碍相互作用，使得患者勃起功能进一步恶化。
糖尿病患者为何“挺”不起?
糖尿病患者的性功能障碍，男女其实都有。由于男性在性生活中的主动性，其受到的关注更多。男性“糖友”要预防DMED的出现，就要了解DMED的病因，从中预防疾病。
糖尿病神经病变
神经系统调节在阴茎勃起过程中起到重要作用。糖尿病患者体内糖代谢异常导致神经损伤，如轴突病变和脱髓鞘等，使支配阴茎的神经传导通路发生障碍。
如果患者体内血糖长期处于较高水平，会导致周围神经、自主神经以及周围动脉血管发生一系列病变。当病变累积到阴茎附近的周围神经时，可导致阴茎对刺激的敏感度降低，长此以往，就容易导致ED。
血管内皮细胞损伤
糖尿病往往会对患者的微小血管及大血管造成损伤，使其发生病变，而这些病变对DMED的发生有着重大的影响。糖尿病患者周围血管的病变会导致动脉血流供应减少、血管壁弹性纤维的糖化反应，从而影响阴茎的勃起功能。
糖尿病患者血液中高浓度的葡萄糖还可以在活性氧的作用下发生氧化，损伤破坏血管内皮细胞的生理结构，进而导致血管内皮细胞功能障碍。
阴茎血管平滑肌及白膜组织病变
糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱，使患者全身大动脉发生粥样硬化及血管乃至微血管病变而引起海绵体缺血、缺氧，最终促使DMED发生。
内分泌异常
雄性激素在维持性欲上有重要作用。因此，糖尿病引起的雄性激素水平下降，可通过影响性欲而导致ED。
社会心理因素
糖尿病患者大多承受着巨大的心理压力，需长期控制饮食，食谱单调、长期服药、经常化验检查等，使患者大多有一定的精神负担。抑郁症状在糖尿病患者中非常普遍，这都会直接影响他们的性功能。
阳痿或是糖尿病早期症状
反过来看，阳痿可以看作糖尿病较早期的症状之一。俞主任建议，有阳痿现象时应该进行糖尿病检查。糖尿病性勃起功能障碍的诊断有多种方式，例如夜间阴茎勃起监测、阴茎彩色多普勒超声检查、动态阴茎海绵体灌注造影等。
如果证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制饮食，有规律地应用降糖药物，从而使糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。
