糖尿病是一种终身疾病,往往需要终治疗,但有相当多的糖尿病患者在长期药物或者胰岛素治疗之后,寄希望于能够痊愈从而放松了用药,尤其是胰岛素治疗患者。
想要血糖控制好,应该早用胰岛素
早期应用胰岛素强化治疗可以达到良好的血糖控制,减少糖尿病的并发症,延缓糖尿病发展的进程。
在过去,2型糖尿病患者治疗的传统手段是一种“阶梯式疗法”,即患者在患病初期,采取的是饮食、运动的治疗;。当糖尿病进展到一定的程度,则开始服用单一药物进行治疗。如果一段时间后,这种药物对病情的控制有所下降,达不到满意的效果,则采用多种口服药物的联合治疗。等到口服药物已经无法对患者的病情进行有效的控制后,医生们才会使用胰岛素。因此,在传统治疗模式下,需要使用胰岛素进行治疗的2 型糖尿病患者,病情往往已经十分严重。
看适应症决定是否早用胰岛素
理论上讲所有的2 型糖尿病患者都适用这个早期强化治疗方法。虽说2 型糖尿病早期强化胰岛素治疗可以起到很好的治疗作用,但是2 型糖尿病的新治疗方案也是有一定的适应症的,也要循症治疗。
初发病的2 型糖尿病患者,病程相对比较短,空腹血糖>11mmol/l,糖化血红蛋白>9mmol/l,才可进行早期强化胰岛素的治疗。对于血糖较高的初诊糖尿病患者,通过短期的胰岛素强化治疗或胰岛素补充治疗,可以使患者的胰岛功能得到显著改善。
糖尿病治疗需个体化,医生要根据患者的具体情况及时调整方案。在强化治疗后,未坚持良好的生活方式或不愿进行自我血糖监测的患者,血糖是不可能获得长期缓解的。所以,进行早期强化胰岛素治疗的患者,要保持健康的生活方式,不抽烟,不喝酒,坚持合理规律的运动,平衡膳食营养, 保持愉悦的心情, 一年查一次足部、眼睛、肾脏,一年做两次血红蛋白检测,有助于糖尿病的长期有效控制。
擅自停药不可取
目前仍没有明确证据提示,糖尿病患者使用甘精胰岛素与肿瘤发生的风险增高相关。甘精胰岛素仍是目前各国药监部门和权威学术组织推荐控制高血糖的药物之一。在获得来自权威学术组织、国家药监部门和医生的明确建议之前,糖尿病患者不要擅自停用任何种类的胰岛素治疗。