他们用糖尿病大鼠做实验,在饮食总热量中减少脂肪产热的10%,病鼠血糖很快下降。脂肪可以转化为糖,我国不少病人只知道控制主食,放宽副食,大量吃高脂肪的干果,如开心果、花生、瓜子等,结果血糖没有控制,反而出现了酮体。肥胖糖尿病患者不减肥降脂,一味降糖是治不好的。
1.饮食:原则是低糖低脂肪,控制总热量。因为高糖、高脂肪膳食可导致胰岛素抵抗,低糖、低脂膳食可改善胰岛素抵抗。要作到“菜为主粮为辅,饿的心慌吃两口(一两块荞面饼干即可),坚持数月见疗效,持之以恒能巩固”。
要把住嘴,不吃零食,忍住饥,按量吃。按标准体重计算一日总热量,以糖6、蛋白2、脂肪2的比例搭配,纤维素要占糖的1/3。不可采取“严控主食,放宽副食”的错误做法,否则可能发生饥饿性酮症。
2.运动:美国糖尿病研究院报告,糖耐量异常的肥胖者,体重减轻5%-7%,即可预防糖尿病的发生。运动可加速热量消耗。提高胰岛素敏感性,降低血糖。
运动心率:0.5x(运动时达到的最高心率A-起床前心率B),+B,如某病人A=110,B=60,其运动时的心率应达到(O.5x50)+60=85次为好。
如此运动30分钟可消耗热量中的糖和脂肪各50%,运动60分钟可消耗热量中的脂肪70%,糖30%。如果要减肥,每日运动最少应在60分钟以上。
当然还需要减肥治疗、降脂治疗及降糖治疗,糖人的饮食控制和身体正常需求这么难控制,但患者一定不要放弃。