湖北读者徐女士问：我今年28岁，目前怀孕10周。最近一次孕检发现血糖偏高，医生建议我要注意观察血糖，以防发生妊娠糖尿病。请问我饮食上应注意哪些呢?
武汉市中心医院内分泌科副主任医师李亚蓉解答：妇女若在怀孕期间患上妊娠糖尿病，可引起胎儿先天性畸形、早产、羊水过多、新生儿血糖过低等，不仅影响胎儿发育，也危害母亲健康。糖妈妈们应先行饮食控制，如血糖仍不能达标则应接受胰岛素治疗。
血糖偏高的孕妇饮食原则是：提供足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，达到理想的血糖控制目标，预防及减少早产、流产与难产的发生。妊娠糖尿病者要更注重营养素的分配比例及餐次的分配，此外，应避免高油食物及甜食的摄取，并增加膳食纤维摄入。
具体说来，首先，注意热量需求及餐次的分配。怀孕初期不需要特别增加热量，中、后期则应依照孕前所需的热量，平均每天再增加300千卡。由于体重下降可能增加母体内血酮含量，对胎儿造成不良影响，故孕中期不宜减重。一次大量进食会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，为维持血糖平稳及避免酮血症发生，建议血糖高的准妈妈们少食多餐，睡前要补充点心。
其次，正确摄取碳水化合物。摄取碳水化合物是为提供热量、维持代谢正常、避免酮体产生。不能误认为不吃淀粉类可控制血糖及体重，而完全不吃饭。应尽量避免进食加有蔗糖、果糖、砂糖及葡萄糖等各种糖类的饮料及食物。建议选择纤维含量较高的未精制主食，如以糙米或杂粮代替白米饭，选用全谷类面包或馒头等。
再次，注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半来自高生理价值蛋白质，如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但绝不能把牛奶当水喝。
最后，应少吃或不吃油炸、油煎类食物及肥肉，烹调油要用植物油。在控制总热量的前提下，多吃高纤维食物，如新鲜蔬菜等。如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，还能增加饱腹感。
来源：生命时报
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