夏天本该是血糖好控制的季节，可去年夏天老王的血糖总是控制不好，尤其是午餐后血糖偏高，增加了药量也不见效。带着这个问题老王找到了某医院内分泌科的医生。医生在问了他的饮食及运动情况后，指出他午餐后血糖居高不下的症结所在是午睡。原来老王总是在饭后午睡三四十分钟再运动。医生告诉他饭后马上睡觉使体内的血糖代谢减慢，利用能量也就相对慢，到1小时再运动就会事倍功半，效果不佳了。听了医生的话，老王改变了餐后立即午睡的习惯，血糖控制大为改观，目前他的餐后血糖基本正常了。
餐后血糖高与午睡有关吗?
在造成2型糖尿病高发的因素中，肥胖、活动量减少、摄入热量过多等都是明确的致病因素。很多患者的餐后2小时血糖明显升高与患者餐后不活动有关。假如患者在进餐后正常活动半小时到1小时，这种餐后高血糖就会明显下降。我们曾经组织糖尿病患者到公园走步，行走前，我们都测了血糖，在一起行走大约1小时后，我们再次检测血糖，发现每个人的血糖都明显下降。不少糖尿病患者都十分兴奋地说自被确诊为糖尿病后，他们的血糖从来没有这次走步后这么好过。请注意，这些患者所说的血糖这么好并不是同运动前相比，而是同患了糖尿病以后的任何时候相比。这说明，这些患者过去运动太少。试想，习惯于午睡的人肯定要比不午睡的人活动量少，至少午餐后是如此。
午睡习惯导致热量消耗减少
有午睡习惯的人消耗的热量肯定要比不午睡的人少。换句话说，就是分解代谢低，产生的结果当然是血糖和血脂水平容易高一些。当然，这并不意味着实际检测就是高血糖和血脂紊乱，因为人体有自我平衡与自我调节机制。另外，这也与午餐吃什么、吃多少有关。
有条件午睡的人士，一般都是非体力劳动者，或者是退休的或者是在家劳作的人士，生活都相对优裕一些，体重也相对偏胖。很难设想工厂里的工人、农村里的农民，天天定时午睡。不同社会职业和经济条件人士的饮食质量和数量也有明显的不同。
总之，有许多因素影响着血糖水平，临床研究中很难控制好这些非“午睡”的但与糖尿病发病相关的因素，从而来专门科学地评价“午睡”对血糖的影响。
“糖友”该不该午睡?
人们应不应该午睡，这完全取决于您个人的具体情况。如果您是属于习惯于夜间工作、睡眠少的人士，中午小睡一会儿有利于您下午和晚上精力充沛地工作。如果您属于白天工作很辛苦，午餐后的小憩也会使您的身体和精神状态得到调整，没有什么坏处。适当运动当然是好的，可以利用早上、傍晚，甚至晚餐后的时间。
有的人从不午睡，或者没有条件午睡，习惯于晚上睡得早一点儿，夜间睡眠充分，白天精神很好，当然可以不午睡。
有人说，夜间睡得很少的人容易得糖尿病和高血压;又有人说，睡得多的人容易得糖尿病和高血压。人的睡眠时间因人而异，即使同一个人，在儿童、青年、中年和老年期的睡眠时间也不一样。同样的睡眠时间，睡眠的质量也不一样。所以，我们不能简单地说应该或者不应该午睡，也不应该说午睡就是造成某种疾病的因素。
我个人习惯于夜深人静之时读书写文章和上网收发邮件，也习惯于午睡。一旦没有午睡，下午和晚上的工作质量就明显受损。但我发觉，午餐少食一些，或者午睡起来进食些水果或牛奶来代替正规的午餐，对于控制体重颇有好处。我属于轻度肥胖体型，最近大半年采用控制午餐的方法，我的体重基本上是不增加，稍有减轻。我的体会是午睡片刻大有好处，至少对于像我这样喜欢熬夜工作的人有好处。
如何安排午睡
午饭后的胃刚被食物充满，大量的血液流向胃部，血压下降，大脑供氧及营养明显下降，马上入睡会引起大脑供血不足。可以进行体力耗费小的活动，消耗一些能量，半小时后再进入午睡。午休时，建议最好能选择可以平躺的沙发、床、不要在桌子上趴着睡觉。睡醒之后可以喝杯水，以补充血容量，稀释血液黏稠度。另外如果午睡时间太长，会有乏力和头重的感觉，所以建议一般午睡控制在30分钟左右。
(作者：解放军第306医院糖尿病诊治中心主任医师 许樟荣)
