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“糖友”防肺炎 疫苗来帮忙

作者: 来源:大众医学 时间:2017-06-09 21:17:00

  由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,糖尿病患者防御机能显著下降,容易发生感染。临床上,糖尿病患者呼吸系统感染的发生率最高,患肺炎的风险是健康人的6倍,且病情进展迅速、易恶化、易反复,其导致的病死率是健康人的3倍。因此,防治肺炎糖尿病患者必须重视的问题。

肺炎疫苗

  肺炎起病常较隐匿,症状不典型,主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、畏寒、发热等,有些患者可无发热,有些老年患者仅表现为表情淡漠、食欲不振等。糖尿病患者出现咽痛、咳痰、发热等呼吸系统感染症状时,需提防肺炎,应尽早治疗,尤其是在血糖过高、尿酮体阳性、不能进食、持续呕吐、发热一天以上不见好转等情况下,须尽快去医院就诊。

  强烈推荐:接种疫苗预防肺炎​

  肺炎球菌是导致肺炎的祸首,在其90多种血清型中,最为常见的23种血清型可导致近90%的肺炎。接种23价肺炎球菌多糖疫苗可有效预防以上大部分肺炎的发生。鉴于糖尿病患者更容易并发肺部感染,世界卫生组织和许多国家卫生部门都强烈推荐糖尿病患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗来预防肺炎。如:美国早已将糖尿病患者接种肺炎疫苗项目纳入国家健康计划,2010年,美国糖尿病患者肺炎疫苗接种率接近60%。而我国糖尿病患者的肺炎疫苗接种率却极低,接近0,很多患者都不知道接种疫苗可预防肺炎。

  需要提醒的是,由于流感也会引发肺炎,所以糖尿病患者最好同时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

  怎么接种:单独或+流感疫苗

  流感疫苗每年都需接种,接种的最佳时机是入冬之前;肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种(使用不同的注射器在不同部位接种)。

  接种肺炎疫苗后,保护抗体水平至少可以保持5年。一般地说,肺炎疫苗只需接种一次,但身体虚弱者在首次接种5年后需要补种。

  接种肺炎疫苗的禁忌证为:对疫苗中的任何成份过敏者;正在进行免疫抑制治疗的患者;具有严重心脏病或肺功能障碍的患者;妊娠期和哺乳期的妇女。

  4项措施:有助糖友预防肺炎

  糖尿病患者预防肺部感染,除了接种肺炎疫苗和流感疫苗,生活中还需注意以下问题。

  1.注意收听天气预报,防寒保暖,避免着凉感冒。

  2.尽量少去或不去公共场所,减少感冒的可能。

  3.适度进行有氧运动,提高身体抵抗力和对外界气候变化的适应能力。可选择散步、快走、慢跑、打太极拳等比较轻松舒缓的活动。要注意的是,如有重要脏器功能出现严重障碍时,须限制运动的度和量,避免导致病情加重。

  4.饮食应清淡又富含营养,可适当补充维生素及微量元素。每日喝水应不少于1800毫升,但不要喝含糖饮料。出现呼吸道感染时,即使不想吃饭,也应尽量坚持吃一些较软、易于消化吸收的食物,如麦片、蛋汤等,以防止水、电解质紊乱,从而降低糖尿病酮症酸中毒的风险。伴有血脂异常者,应尽量不吃动物脂肪和动物内脏;伴有高血压者,每天食盐的摄入量应尽量不超过6克。

 

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