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乳酸性酸中毒是怎么得的

作者: 来源:互联网 时间:2017-06-20 19:38:45

  ⑴ 什么是乳酸性酸中毒

  另外一种糖尿病急性并发症是乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒是一种血液中乳酸堆积而引起患者酸中毒的疾病。乳酸是一种有机酸类,主要是糖类在体内代谢过程中产生的,在缺氧的条件下乳酸的生成量增加。正常时身体产生的乳酸量不大,这少量的乳酸对身体无害,还能在肝脏作为能量的来源而被利用再合成葡萄糖,多余的乳酸则经过肾脏排出体外,所以正常情况下血液中乳酸的浓度不高,不超过2毫摩尔/升。引起体内乳酸含量增加的主要原因包括:第一是乳酸生成过多,比如由于心、肺功能障碍或者血管阻塞造成氧气供应不足,在缺氧的条件下,乳酸的生成就会明显增加。尤其值得注意的是过量服用降糖灵,也能促使乳酸大量生成。第二就是乳酸的去路不畅,比如肝脏功能障碍,不能将乳酸迅速转化,或者肾脏功能不全,不能将多余的乳酸完全排出体外,就会造成乳酸在体内的堆积。乳酸是一种强有机酸,含量过高,就会造成乳酸性酸中毒,严重者将危及生命。乳酸性酸中毒的临床表现特异性不强,就像是一般的酸中毒,警惕性不高,很难发现。患者可能感到疲乏无力、腹痛、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍,重者出现昏迷。


糖尿病并发症

  ⑵ 乳酸性酸中毒的预防措施与处理办法

  乳酸性酸中毒的处理首要的一条还是预防为主,防患于未然,再次提醒大家注意的是过量服用降糖灵,最好不要使用降糖灵,在心、肺、肝、肾功能不全的老年人更要注意。如果乳酸性酸中毒已经发生,就要及时发现,有效治疗。轻度乳酸性酸中毒可以大量饮水,以利于乳酸的排出,同时服用适量的碳酸氢钠(小苏打)等碱性药物。中等程度以上的乳酸性酸中毒患者,一定要去医院就医,治疗手段包括输液、抗酸及补钾等,用胰岛素治疗对乳酸的消除也有帮助。显而易见的是乳酸性酸中毒患者的抗酸治疗不能使用乳酸钠,否则将使血液中的乳酸更多,这对患者来说,无异于雪上加霜。

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