降糖药不能乱用
糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高，才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果，搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。如果是基础血糖高，应选择降基础血糖的药物;如果是餐后血糖高，则应选择降餐后血糖的药物，而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。
那么，三餐前和睡前血糖高，三餐后2小时血糖正常首选什么药
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖正常说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖，应当首选降低基础血糖的药物。
三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常，三餐后2小时血糖高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，需首选降低餐后血糖的药物。
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，应首选降低基础血糖的药物，基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后，餐后血糖仍高，再联合应用降低餐后血糖的药物。
降基础血糖的药物
★二甲双胍;
★中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);
★长效胰岛素;
★长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。
降餐后血糖的药物
a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);
磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利)，因磺脲类药物的作用时间长，所以也有一定降低基础血糖的作用，但主要作用是针对餐后血糖的;
格列奈类药物(如诺和龙、唐力);
短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);
超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖)。
