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漏服双胍类药物
常用的双胍类药物主要是二甲双胍,此类药物不增加胰岛素分泌,单独应用一般不会出现低血糖。
服用双胍类药物的患者,漏服发生在餐后两小时之内,如果血糖只是轻度升高,可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服;如果血糖明显升高,可以按原剂量进行补服。要是发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍的时间,就无需再补服了。
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漏服磺脲类药物
1、短效磺脲类药物
常用的短效磺脲类药物有格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特,要求每餐前半小时服用。
①餐时发现漏服:立即补服,并将进餐往后推半小时;也可以偶尔一次餐前直接服用,但要适当减少药量。
②两餐之间发现漏服:需立即测血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以减量补服,但不能把漏服的药物加到下一次一起服。
③下一餐前发现漏服:不用补服。正确的处理方式是测餐前血糖,如果血糖轻微升高,就按原剂量服药;如果升高明显,可以适当减少下一餐用量,使血糖尽快恢复到正常范围。
2、中、长效磺脲类药物
主要有格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲(亚莫利)等。
此类药物的用法为:每天服用1次,于早餐前半小时服用。如果您早餐前漏服,快到午餐前才想起,可以根据血糖情况,按照原来的剂量补服药物。如果到了午餐后才想起来,可酌情按原剂量的一半进行补服;如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服,则不必补服,以免引起夜间低血糖,此时患者可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖,等到第二天早餐时再按照计划正常用药。
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漏服格列奈类药物
常见的有瑞格列奈和那格列奈。漏服处理方法与短效磺脲类药物类似。
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漏服α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)等。此类药物主要是通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低血糖(主要是餐后血糖),其正确用法是在进餐时与第一口饭同时嚼服。
如果是在进餐过程中发现漏服,应立即按原剂量进行补服;
如果是在进餐后半小时以内发现漏服,也应立即按原剂量进行补服,但药效会大打折扣(此类患者可在服药后进行适当的运动,以弥补药效的不足);
如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服,因缺乏作用底物,因而不必补服。此时患者应立即检测血糖,如果血糖水平只是略高,可通过增加运动量来控制血糖水平;如果血糖水平明显升高,可服用其他短效降糖药来控制血糖。
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漏服胰岛素增敏剂
常用的胰岛素增敏剂有罗格列酮和吡格列酮。
这类药物只需每天服用一次,起效慢,单独使用一般不会引起低血糖,因此,单独用药者可在当日任何时间按原剂量补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。
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漏服DPP-4抑制剂
此类药物有西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安利泽)、维格列汀(佳维乐)、利格列汀(欧唐宁)、阿格列汀(尼欣娜)等,服用本药的糖友一旦发生漏服,可以随即按原剂量进行补服。
温馨小提示:
虽然漏吃药有一些补救的办法,但是大家最好要按时吃药呀!只有按照用药计划及时、规范地服用降糖药,才能有效地控制血糖水平、预防糖尿病并发症的发生。