一、应用噻唑烷二酮类药物的细节提示
1.主要适用于较肥胖(尤其腹型肥胖)、胰岛素抵抗较严重的2型糖尿病患者.
2.该药不受进餐的影响，故餐前、餐后服用均可。
3.此类药物起效较慢，需服用数周后才明显见效，因此，不能因短期效果不明显而随意换药。同样，一旦停用此类药物，其药效往往需要几周时间才能完全消失。
4.此类药物可引起水肿及体重增加，尤其在与胰岛素合用或服用剂量较大时更明显。原则上，心衰及肺水肿患者忌用，用药后出现心功能不全症状者须立即停用。
5.在服用此类药物期间，要定期(每2～3个月查一次)监测肝功能。有活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用本类药物;
6.此类药物可导致骨折风险增加，有严重骨质疏松和骨折病史的患者禁用此类药物。
7.妊娠和哺乳期妇女禁用。
8.该药可引起贫血与红细胞减少，这可能与水钠潴留导致血容量增加有关。
9.此类药物有促排卵作用，可使合并“多囊卵巢综合征”的糖尿病女性增加怀孕机会，故不宜或不愿受孕的糖尿病患者要注意避孕。
10.噻唑烷二酮类药物经肝肾双通道排泄，因此，肾功能不全的患者单用本药时无需调整剂量，不会造成药物蓄积。此外，老年患者服用本药时无需因年龄而调整用药剂量。
二、应用DPP-IV抑制剂的细节提示
1.主要适用于2型糖尿病患者。
2.DPP-IV抑制剂仅需每天口服一次，不受进餐影响。
4.单药应用可降低糖化血红蛋白0.4%～0.9%，与二甲双胍合用则降糖效果更佳;
4.单药治疗时低血糖风险很小，与磺脲类联用，可增加低血糖风险;
5.DPP-IV抑制剂对体重的影响是中性的;
6.肾功能不全的患者应注意按照药品说明书调整用药剂量。
三、应用SGLT2抑制剂的细节提示
1.SGLT2(钠-葡萄糖共协同转运蛋白-2)抑制剂主要通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收、增加尿糖的排泄来降低血糖。
2.SGLT2抑制剂可使HbA1c降低0.5%～1.0%，此外，SGLT2抑制剂还有减轻体重及辅助降压作用。
3.因为SGLT2抑制剂降糖不依赖于胰岛素，该药可用于2型糖尿病自然病程的任何阶段，甚至在胰岛功能衰竭期仍可服用。
4.SGLT2抑制剂每日只需服药1次，使用方便，有利于提高患者治疗依从性，减少漏服率。
5.由于SGLT2抑制剂会导致尿糖升高，故有可能会轻度增加尿路及生殖器感染的发生率，但程度通常较轻，常见于女性患者。
6.SGLT2抑制剂的药效依赖于良好的肾功能，对于合并肾脏病变、肾小球滤过率很低的糖尿病患者，SGLT2抑制剂的疗效欠佳。
7.SGLT2抑制剂单用或者与不导致低血糖的药物联用时，不会增加低血糖的风险。当然，与可导致低血糖风险的药物(例如磺脲类药物及胰岛素)联用时，仍然存在低血糖的风险。
