降糖也要将脂
高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键，积极治疗高血脂对控制血糖，预防并发症大有好处，调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗，糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
糖尿病患者的心脑血管疾病风险比非糖尿病患者高出2-4倍。国内外的血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白胆固醇是首要的治疗目标。降低“坏胆固醇”(LDL-C)能显著降低心血管疾病风险。他汀类药物是降低“坏胆固醇”的首选药物，在减少主要血管事件例如预防死亡、心肌梗死和中风方面的疗效已超越所有其他类调脂药物。遗憾的是，中国好多应该使用他汀类药物治疗的患者还没有接受治疗，即使服用了药物也不能坚持长期治疗，大大影响中国糖尿病患者对于心血管疾病的防治。
他汀类药一定要长期吃
专家介绍说，国际上很多大的学术机构都制定了糖尿病综合管理指南。美国通过20年的糖尿病综合管理实施，实现了糖尿病心血管事件平稳下降，这对于我们来说是可以借鉴的。2015年1月，美国糖尿病学会新版诊疗指南公布，更强调糖尿病患者的早期综合管理，也给我们带来了新启发：
1、对40岁以下糖尿病患者：新版指南明确指出，如有危险因素(高血压、吸烟、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等)，推荐使用他汀类药物治疗。
2、对于40岁以上的糖尿病患者：新版指南明确指出，即便没有危险因素(高血压、吸烟、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等)，也推荐使用他汀类药物降低“坏胆固醇”(LDL-C)。
3、他汀类药物必须长期吃，同时坚持生活方式的干预，不可在“坏胆固醇”降低后随意停药。
