记忆降糖药的秘诀在于,理解药物作用机制的基础上进行加深记忆。当你对来龙去脉都清楚了,自然就牢记在心了。
回想胰岛素的来源和作用机制,我们不难想象:胰岛β细胞群就像不停运作的“生产车间”一样,面对血糖的高低起伏,能够自如地调节分泌胰岛素。
这就像我们生活中的“生产—销售”商业模式。胰岛β细胞是工厂,胰岛素是产品,组织细胞是用户,需要“购买”胰岛素满足自身需求,从而达到较好的降糖效果。
针对胰岛素的“销售”问题,药物们煞费苦心,想尽办法…
一切为了胰岛素...我们把降糖药物分为三大类,便于理解。
1、供不应求,暴力监工
这类药物称为促胰岛素分泌剂,包含磺脲类和格列奈类。
因为胰岛素在市场上行情非常紧俏,需求极其旺盛,工厂们只能加班加点,夜以继日才能完成每日订单。
这时,在加班工人的辛勤努力下,情况很可能改善,订单能够按时出货。但潜在风险在于,工人健康透支严重,存在极大的健康隐患和罢工风险。
所以,这类药物的缺点在于,不适合于晚期胰岛β细胞功能很差的2型糖尿病患者,或者1型糖尿病压根就不能用(胰岛功能几尽耗竭)。同时因为过度分泌胰岛素,容易造成低血糖的不良后果,因此需严密监测。
2、压制竞争、各个击破
俗话说“商场就是战场”,竞争对手的力量同样是不可小觑的。
此时,两大劲敌在于:1.肝脏内糖原不断转化为葡萄糖,影响血糖;2.由消化道进入肠道吸收的食物,可转化为葡萄糖入血。
针对肝脏来源的“对手”,选择双胍类的药物,最为给力。但注意,肝肾功能不全、严重感染时不要轻易启用它。
而为了消灭外来入侵“对手”,选择a 葡萄糖苷酶抑制剂(ACG)为最佳,它能够降低餐后血糖,但相应的胃肠反应较为常见。
3、广告营销,“洗脑”用户
产品卖不动,怎么办?
“脑白金”都能卖出新高度,你还质疑广告营销的营销力吗?
广告传媒的铺天盖地,增加产品曝光率,塑造品牌形象,增加用户对产品的敏感度和购买意识。
同理可证,噻唑烷二酮也是华丽登场,能够提高胰岛素的利用转化率,可明显减轻胰岛素抵抗,刺激组织细胞的葡萄糖代谢,降低血糖。