该不该少喝水?
约10% 的患者认为夏季应少喝水糖尿病的典型症状是“三多一少”, 而其中的三多即“多饮、多尿、多食”。在对50名糖尿病患者进行的调查中发现, 有约10%的患者认为夏季应该少喝水,50%的患者认为夏季应该多喝水,40%的患者认为夏季饮水与其他季节应无差异。
选择夏季需要少喝水的患者
有一部分认为, 糖尿病的典型症状为“多饮”, 那么多饮和糖尿病之间就可能有某种关联, 所以为了切断这层关联, 糖尿病患者要限制饮水, 夏季也一样; 另一部分患者则对“三多”中的“多尿”耿耿于怀,他们认为多尿与多喝水有关, 所以夏季即便口渴,也不敢多喝水。
糖尿病患者不仅不应该克制饮水, 还要补充比正常人更多的水分。这是因为, 糖尿病患者由于胰岛素分泌相对不足, 葡萄糖不能被机体利用以致血糖停留在血液中造成高血糖, 当血糖浓度增高时, 大量的葡萄糖会经过肾脏排出, 使尿液中的葡萄糖浓度偏高, 造成尿液的渗透压增高,产生渗透性利尿,继而出现多尿症状。人如果尿得多了,大量水分流失,就会觉得口干、口渴,而水分流失必然导致血糖浓度升高,这时一定要及时补充水分。
喝什么水?
本次调查,由于选取的患者大多都是经常参加糖尿病教育活动的患者,故很多人对饮水已经有正确的认识。但仍有26%的患者夏季会选择碳酸饮料以及啤酒等作为解渴饮品。
碳酸饮料
碳酸饮料就是我们平时所说的“汽水”, 其制作原理就是在糖水中充入二氧化碳气体,二氧化碳与水反应生成碳酸, 故称碳酸饮料。市面上的碳酸饮料包括可乐、柠檬汽水、橘子汽水及各种果味饮料。碳酸饮料的成分是白糖、碳。
夏季是四季之一,气象意义上的入夏是指立夏之后,连续5天日平均气温稳定在22℃以上。在大多数地区，夏季是气候炎热并有可能缺水的季节。人体在夏季持续炎热也会使汗腺分泌增加,使人体处于缺水状态,所以补水势在必行。但如何补水,糖尿病患者对此一定有很多疑问。酸、香精、人工色素、防腐剂等, 有些还含有咖啡因。从营养学角度来讲, 除了糖类能给人体补充能量外, 碳酸饮料几乎不含其他营养素。糖尿病患者由于病情的需要, 几乎都要限制热量的摄入, 如果饮用过多的碳酸饮料,无疑会增加身体糖分的摄入, 也就会增加能量的摄入, 最终导致血糖升高, 长期服用, 对血糖控制和身体健康不利。
啤酒
《中国2 型糖尿病防治指南》中指出:1 克酒精可产生7 千卡热量, 而不含其他营养素。饮酒不仅会给肝脏带来负担, 还可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。但是, 这并不意味着糖尿病患者不能饮酒, 而是糖尿病患者应该在病情允许的情况下适当饮酒, 在控制糖尿病的同时享受饮酒的乐趣。但患者要尽量避免饮用白酒, 应该选用酒精浓度低的啤酒或果酒。对于饮酒量, 患者应以每日不超过10～20克酒精为宜, 其中10克酒精对应的啤酒量约为285毫升, 清淡啤酒375 毫升或红酒100 毫升。另外, 糖尿病患者需要注意的是, 如若饮酒, 除了要遵循以上的标准外,还要尽量选择在进食后饮酒, 避免空腹饮酒, 因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
冰镇饮料
夏季天气炎热,很多人会选择冰水等清凉饮品, 但糖尿病患者却要尽量避免。因为冰水对胃脏功能有不利的影响, 如果可以的话, 饮暖开水是患者不错的选择,而且更有利于身体吸收。
该喝什么水?
64%的患者选择白开水及矿泉水等,30%患者选择牛奶或豆浆,36%患者选择茶水,10%患者会选择无糖饮料(注:三组结果有交叉)。白开水和矿泉水是补充水分的首选,患者可以不限量摄入。牛奶和豆浆都富含大量的蛋白质及营养成分,牛奶还能补充钙质,这对老年糖尿病患者特别是老年女性糖尿病患者十分有利。所以,提倡糖尿病患者喝牛奶或者豆浆。茶水是一种保健饮品,里面含有茶碱、维生素和微量元素等物质, 而且茶还有提神、健脑、利尿、降压、调脂等多种功效,不影响糖尿病患者病情的控制。患者不仅可以利用茶水补充足够的水分,还能从茶水中获得多种营养成分。但是,睡前最好不要喝过浓的茶水,以免影响睡眠质量。
市面上所见的饮料大多数是含糖的,糖尿病患者不宜饮用。无糖饮料既满足了患者喝饮料的欲望,也可以避免血糖波动或摄入热量过多等情况发生。因此,糖尿病患者在想喝饮料的时候,可以选择无糖饮料作为替代品。
什么时间喝水?
38%患者渴了才喝,44%患者定时喝水,18%患者无所谓。夏季需要饮水,那么什么时间喝呢?在调查中,38%的患者是渴了才喝水;44%患者定时喝水,如上午两杯水、中午一杯水、下午两杯水等;其余18%的患者对饮水没有什么态度。
那么,如何才能做到真正有效的饮水?是应该等渴了一口气喝一杯水,还是按照时间段不渴也要喝呢?其实,真正有效的饮水方法是一口气将一整杯水(约200 ～250 毫升)喝完,而不是随便喝两口了事,这样才可令身体真正吸收使用。当然,所谓一次饮一杯水并非一定要一口气将水喝完，而是不要一次只喝很少的量。因为一次只随便喝一两口来止渴,那样对身体根本无济于事。
那么，是不是一定要等到渴了再喝呢? 实际上,饮水随时都可以,口渴时才饮水往往只能解渴,起不到补水的作用。而最佳的饮水时间是在空腹时,这时饮水,水会直接在消化道中被身体吸收;如若吃饱后才饮水, 由于消化道中已充满食物,所以对身体补水的作用比不上空腹饮水。
