糖尿病患者药吃多了容易引发苏木杰反应。消渴丸是一种中西合一的药,里面含有西药“优降糖”。优降糖是目前降糖作用最强的口服降糖药,也是最容易发生低血糖的口服降糖药。此药降糖快,降糖作用强,维持时间长,易在体内蓄积,老年、肝肾功能不好的糖尿病患者要慎用。服用优降糖的病人个体差异很大,必须根据具体情况慎重使用,一分病只能用一分药,一分病若用三分药,就会导致低血糖。每天吃30粒消渴丸就相当于吃了3片优降糖,对一个刚发现糖尿病而且血糖只是轻度升高的患者来说,用药力度不小,发生低血糖不足为怪。
人体自身是不容许低血糖的,一旦发生低血糖,体内升高血糖的激素就会动员起来,这时体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等均积极增加分泌量,以极快的速度把血糖升上去。体内升血糖激素显著增高,自身的胰岛素又无力控制血糖的高度,故每次低血糖后就会出现高血糖及尿糖增加,有时严重低血糖导致反应性高血糖,可以持续数日之久,这就是低血糖后的高血糖现象,又称为苏木杰反应。
预防克服苏木杰反应的办法就是一定要治疗个体化,避免用量过重及过度治疗,切勿一见血糖升高就加大用药的剂量,要分析有无低血糖的可能,如果血糖已降,要及时调整用药量,防止血糖降过头。尤其是晚上血糖正常,早上血糖总是高升的病人,可以试减一下降糖药物的用量。如果减药后早上血糖值有所改善,就有可能是苏木杰反应,这与黎明现象是不同的,我们必须学会区别。判断错误,就会误治,这是许多糖尿病患者血糖控制不好的常见原因之一。