老年糖尿病包括60岁以后发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。其发病原因主要与遗传、环境和生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足有关。老年糖尿病大多数为2型糖尿病，极少数为1型糖尿病。
老年糖尿病患者的治疗，依然遵从“五驾马车”的治疗原则，即糖尿病教育包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测。
1. 心理治疗：
患糖尿病的老年人往往存在焦虑、抑郁、烦躁的心理。而这种心理，容易使体内的应激激素分泌增多，使血糖升高。因此应该保持乐观、稳定情绪、接受事实，珍惜生命，积极配合治疗，促进康复。另外，切勿相信“根治糖尿病”之类的广告及保健品。
2. 饮食治疗： 因为大部分老年人不会计算食物热卡量，所以建议少改变食物品种，多改变量，如减少食量，吃七八分饱即可。老年人平时可多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾;少吃猪牛羊肉;不吃肥肉、鸡鸭皮、奶油等。水果仍可吃，但量少些(2两左右/日)，不要太甜(不吃香蕉、山楂、荔枝等高糖水果)。烟应戒了，酒也应少喝(白酒不超过1两/日)。
3. 运动治疗： 老年糖尿病患者进行体育锻炼非常有益，运动可以减轻体重，改善血脂和血糖水平，更重要的是运动可以增加胰岛素的敏感性，降低血压，减低高凝血症的危险等。运动的时间应从吃第一口饭开始计时1h后运动，运动方式因人而异，可以选择散步、太极拳、广场舞等，每次20—30min，微微出汗即可。要求锻炼后，最高心率不超过“170-年龄”，即60岁老人活动后心率不超过170-60=110次/分为宜。总之，老年人的运动要持之以恒、量力而行，小量开始，缓慢递增。 4. 药物治疗： 目前用于临床的口服降糖药有很多，治疗方案一旦经医生拟定后，就应长期严格坚持。老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖。由于老年人神经反应等比较迟缓，易发生“未察觉的低血糖”。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应。老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时，应该及早用胰岛素治疗。 病情监测：
糖尿病的治疗目标是：血糖使其尽量接近正常，进而减少各种急、慢性并发症的发生和发展，提高生活质量，而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。
病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。老年糖尿病患者血糖控制标准可适当放宽，允许提高1mmol/l;生活自理的患者，空腹血糖6.7-7.8mmiol/l，餐后2h血糖9-11mmol/l，糖化血红蛋白在7%-8%左右。其他代谢指标与非老年人相似。
