双胞胎姐妹一个确诊一个高危
在这次的夏令营中,有一对双胞胎姐妹,美美和丽丽(化名),两人只有16岁。“用100分来评价胰岛功能,大部分2型糖尿病的患者还处于30-99分之间,但是1型糖尿病的患者胰岛功能都在30分以下,可惜美美的胰岛功能几乎为0,她的C肽值远低于最小值3.3,并且还合并有桥本甲减,免疫治疗可能对她已经没有效果了,未来只有接受胰岛移植治疗。”
看到美美的情况,父母开始担心他们的另一个孩子丽丽。杨涛主任也建议父母带丽丽尽早做一些相关检查。检查中,丽丽的大部分指标包括糖耐量试验中的血糖和胰岛素、C肽值均为正常。就在父母准备松一口气的时候,细心的杨涛主任还是发现了丽丽的问题。
原来丽丽的胰岛自身抗体检查呈阳性,甲状腺自身抗体也大幅度增加。再进一步进行基因检测,丽丽的体内也检测到了一种常见的1型糖尿病易感基因HLA-DR0909,这是一种亚洲人1型糖尿病易感基因,如果携带此种基因,其糖尿病发病危险率是正常人的6倍以上。该结果说明丽丽已经处于1型糖尿病的自身免疫启动期。