最近，我收到了一封电子邮件，是我在上海外国语大学学习时的一位同班同学发给我的。我们1963年从英语系毕业。他被分配到上海工作，我被分配到北京国家机关工作。50多年来，我们每年都有联系。他跟我一样，也有糖尿病，所以我们每次交流会互相问候一下身体。他总是说，血糖还可以。谁知这一次交流，他说他的视力出现了些问题，向我介绍了他近期的糖尿病病情，想听听我的建议。
他的糖尿病程与我的病程差不多长，20多年。他自己总说血糖控制还可以，前期没有发现任何症状，也没有什么不适的感觉。但是，这几年却慢慢地出现了视力模糊、眼前像有小虫样的物体在飘浮，双眼所能看到的范围较以前明显缩小，夜晚视力明显不如以前，看书读报时视力减退很多。前不久去医院检查，医生诊断他出现了视网膜病变，还发现有白内障和青光眼等问题。他问我，他的血糖控制还可以，怎么会出现这些眼部并发症呢?
糖尿病视网膜病变的危害
根据他所说的情况，加上我对他以前病程的了解，我告诉他，他的病程有20多年，已经发展到出现糖尿病视网膜病变的并发症阶段，这与他糖尿病血糖控制欠佳有着直接的关系。
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肝、肾、周围神经、眼睛、足等器官。据统计，糖尿病并发症有100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。这并不是说，每一位糖友都一定会出现这么多的并发症。由于种种原因，每个人的情况是不一样的，存在着个体差异。随着病程的长短和病情严重程度的不同，环境因素和生活习惯的不同等因素，不同时期会出现不同的并发症。
据了解，随着糖尿病病程的增加，出现并发症的几率也在增加：糖尿病病程分别达到3年、5年和10年以上的糖友，出现并发症的几率分别是46%、61%和98%。病程超过20年的，血糖控制欠佳者，视网膜病变的发生率高达90%以上。有数据表明，2型糖尿病患者中75%的人存在视力减退的问题，有些人甚至因此不能正常工作。这位同学从事涉外工作，工作性质是与外商联系较多，很多工作是在餐桌上进行的，管不住嘴，所以，他血糖控制不可能好，出现并发症并不奇怪。
我告诉他：视网膜病变的主要原因是长期高血糖加重了眼睛晶状体混浊的速度。视网膜病变严重时可以导致眼底出血，视网膜脱落。白内障的症状有视力下降、视物不清，总感觉眼前有一层雾。青光眼导致眼压增高，常表现为患者眼球活动障碍以及视物成双;还可能有视神经的病变，表现为突然的视力下降，若不及时治疗，最后可能会导致严重的后果——失明。
“血糖还可以”背后的真相
这些年来，每次聊天我总会关心他的身体情况，他总是说，血糖控制还可以。这一次，我详细的询问了他的血糖控制情况。原来，实际情况是：他所谓的“血糖还可以”指的是每周测两次空腹血糖，大部分数据在7mmol/L左右，其他时段的血糖，特别是餐后血糖竟然从来没有测过;至于与糖尿病有关的其他项目，比如糖化血红蛋白、胰岛功能、C肽、肝肾功能等项目均未检查过。身体情况如何，根本不知道。我认为，从他目前出现的视网膜病变的许多症状可以说明，这期间，他的血糖控制根本不好。
糖尿病是造成机体损害的原发病。所以，我告诉他：血糖控制的好不好，现在来评论，已经没有什么意义了。从被确诊糖尿病20多年的病程来看，现在已出现了视网膜病变、白内障和青光眼。是否还会有其他并发症，现在虽然还不知道，但是根据一般规律，有其他并发症的可能性也很大，比如糖尿病肾病。
长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急、慢性并发症的发生。高血糖正是破坏了人体的内环境，引起了一系列生化病理改变，影响了各个脏器的功能。
所以，我建议他尽快去糖尿病专科医院，进行全身与糖尿病有关的各个器官：脑、心、血管、神经、肝、肾、足的进一步检查，看看是否存在高脂血症，冠状动脉、脑动脉及下肢动脉硬化等问题，同时，建议他在医生的指导下，积极主动地将血糖控制并稳定在正常水平，以便防止或延缓糖尿病并发症的发生和发展。在医院，对视网膜病变、白内障和青光眼进行积极地治疗。如果视网膜病变处于前期，治愈的可能性是很大的。
早发现早治疗是可以逆转的
我建议他，从今年开始，抽出时间学习糖尿病的有关知识，根据自己的具体情况，按照五驾马车的治疗原则，在医生的指导下，认真做，坚持做，获得良好的控糖效果，避免出现其他并发症，延缓视网膜并发症的发展是完全可以做到的。希望不久可以听到他的好消息。
最后，我也希望各位糖友，因为你们各位：被确诊糖尿病的时间不同、病程长短不同、是否有并发症、严重程度怎样等，环境因素，个人生活习惯等，没有一个人是一样的，个体差异很大，所以，希望你们根据自己的病情，每年到糖尿病专科医院进行筛查，筛查结果良好，那最好。如果发现有并发症的症状，那也是在初期。做到早发现、早治疗，如有并发症，延缓其发展。甚至于有很多症状，进行积极的治疗，其结果是可以逆转的。
糖友们，糖尿病是不可治愈的疾病，但如果控制得好，咱们的生活可以说和健康人没有什么两样!现实已经验证了这一点，希望我们广大糖友一起朝着这个方向努力。
防治并发症，从点滴做起，从遵医嘱做起，从学习糖尿病防治知识做起!
