老年糖尿病治疗困难多
由于记忆和认知能力下降、行动不便、体力不支或经济条件受限等,老年糖尿病患者对治疗依从性差。老年人具有以下特点:自主神经系统功能受损,交感神经、升血糖激素代偿机制缺陷,营养不良或进食不规律,认知功能障碍,饮酒,肝糖原储备不足,常服用多种药物(影响降糖药物代谢),伴肝肾功能衰退等。上述特点决定了老年糖尿病患者对治疗的耐受性较差,更易发生低血糖,尤其是严重低血糖。
老年糖尿病治疗五大原则
避免作用强的降糖药:老年糖尿病患者多属2型糖尿病,多数病情较轻,若单纯饮食和运动治疗达不到要求,在选择口服降糖药时,避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药,以避免低血糖。
胰岛素替换降糖药:对疗程长的老年糖尿病患者,如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症,宜尽早改用胰岛素。
注意检查肝、肾功能:选择降糖药时,要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病,用药过程中,要注意检查肝、肾功能。
小心低血糖:老年人对低血糖耐受差,后果严重,血糖控制标准较一般人宽松一些,空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L),负荷后2小时血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。
进行降压和调脂治疗:睡前血糖低了要加餐,以防低血糖,此外还要遵循医生的嘱咐,适当进行降压和调脂治疗。
总之由于老年人的身体原因,故老年糖尿病治疗困难,服用合理的降糖药可以有效降低血糖,并且能尽早预防血糖变化引起的其他疾病,除此之外遵医嘱合理调理身体是老年人治糖的关键。