空腹血糖低于11.1mmol/L(200mg/dl),餐后两小时血糖低于14mmol/L(250mg/dl),全日胰岛素用量可从24~32单位起始。
空腹血糖11.1~14mmol/L(200~250mg/dl),餐后两小时血糖大于16.7mmol/L(300mg/dl),全日胰岛素用量可从36~40单位起始。
少年儿童患者起始胰岛素剂量可按每公斤体重0.6~1单位计算。例如20公斤患儿,起始胰岛素用量按每公斤体重0.6单位计算则为每日12单位,35公斤少年按每公斤1单位计算则为每日35单位,但尚应参考血糖值作适当调整。
全日胰岛素剂量之分配一般为早、中、晚3次,空腹血糖控制不理想者可分为4次,即睡前或午夜增加1次。早餐前剂量最多,中餐前次之,晚餐前(或睡前、午夜)最少。
因为大多数糖尿病病人上午血糖均较午后或晚间血糖为高,故早餐前胰岛素用量均偏高。例如某糖尿病病人全日胰岛素用量为30单位,其分配方案为:早餐前12单位,午餐前10单位,晚餐前8单位。晚餐前胰岛素用量不宜过多,以免在夜间发生低血糖,不利于观察与抢救。
综上所述,如果上述的解说大家还没有懂,那么关于各种不同类型胰岛素的使用剂量,可参考《中国2型糖尿病防治指南》2013年版。