使用一些国产二甲双胍效果不十分满意的患者,等剂量换用该药后,确实能将HbA1c和血糖降得更稳定。因此,在众多二甲双胍中,格华止®的效果最优。而将其做成缓释片后,则能大大提高患者的依从性。杨教授认为,格华止®XR的上市,有助于为服用二甲双胍的糖尿病患者带来更大获益。
提高患者依从性,进一步改善血糖
任何一种药每天服用三次总有漏服的时候,而且国际上很多研究证明,依从性提高可使HbA1c至少降低0.3%~0.5%。每天服用一次的缓释剂型,就可减少漏服药的次数,在长期服用过程中,由于依从性增高,会使HbA1c进一步改善。另外,国内外研究发现,与短效或速释二甲双胍相比,同等剂量缓释剂型的副作用尤其胃肠道反应发生率更低。这就大大克服了患者因不能耐受二甲双胍的胃肠道反应而减少服药或拒绝服药所带来的危害。因此,二甲双胍缓释剂型保持了二甲双胍非常好的疗效,同时又加大了依从性,还能大大减少胃肠道不良反应。
适用人群更广泛
由于格华止®XR与速释剂型的效果一样,但又能增加依从性、减少副作用,所以所有使用二甲双胍的患者都适合使用该药。另外,使用普通片有胃肠道不适者,国产肠溶片、国产缓释片疗效不佳者直接等剂量换用格华止®XR非常可行。另外,新诊断2型糖尿病患者也可直接使用该药。
一天一次,随晚餐服用
需特别强调的是,大家可能不太会用缓释片,比如,有些医生在处方国产二甲双胍缓释片时,会将一个缓释剂型分成2~3次服用,这会导致单位时间的血药浓度很低。缓释本身的目的是将全天的剂量一次服用,使其缓慢释放来提高血药浓度。
综上,如果您想要尝试,必须经过您的主治医生同意,同时不管使用哪种缓释剂型,一定要一次服用全天的剂量,这样既能加大依从性、减少服药次数,又能保证单位时间的血药浓度。