62岁的郭叔叔患糖尿病20余年，平时严格控制饮食和适度运动，规律注射胰岛素，血糖控制平稳。1周前，郭叔叔感冒了，没什么食欲，担心进食少会出现低血糖，就自己把胰岛素停了。没想到几天后出现了恶心、呕吐的情况，一测空腹血糖高达18mmol/L。
家人急忙把郭叔叔送到医院，根据检查结果分析是因为感染诱发的糖尿病性酮症酸中毒，擅自停药加剧了病情的发展。经过小剂量胰岛素消酮，大量补液，并给予补钾、保护胃黏膜、抗感染等对症治疗后，郭叔叔的病情逐渐好转。
糖尿病性酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症。其病因是由于胰岛素水平绝对不足或相对不足或升糖激素显著增高引起糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱，导致血糖、血酮体明显增高及水电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症，严重者可致昏迷及死亡。
胰岛素分泌绝对不足常见于1型糖尿病患者，这类患者必须终身依赖胰岛素治疗。擅自停用胰岛素，哪怕一两次，就可能发生严重的酮症酸中毒。而2型糖尿病一般不需要依赖胰岛素，发生糖尿病酮症机率较1型糖尿病小，但2型糖尿病一旦发生严重感染，或处于应激状态时，体内就会分泌大量的皮质激素，这种激素可以对抗胰岛素的作用并促进分解代谢，导致酮体生成过多。当发生感染时，病人食欲一般会比较差，自作主张的减药或者停药，这样反而更容易发生酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的患者起初表现为全身乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重者可出现尿量增多、精神萎靡甚至昏迷，如治疗不及时会危及生命。
郭叔叔这次治疗及时，没有酿成严重后果。
综上，小编提醒，大家患上呼吸道、消化道等常见感染时，应及早就医治疗原发疾病，在医生指导下调整饮食、降糖药剂量，切不可擅自停用降糖药物。
