患者，75岁，一向身体健康，没有高血糖、高血压等病史，然而最近在运动时不慎摔成骨折入院。住院后检查发现他血糖偏高，手术后快半个月了，空腹血糖依然在8毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖也没有低于11毫摩尔/升。为何骨折后血糖升高呢?
为何骨折后血糖升高呢?
专家表示，根据我国糖尿病防治指南，糖尿病的诊断标准是：典型糖尿病症状者(多饮、多尿、多食，体重下降)加上随机血糖检测≥11.1毫摩尔/升或加上空腹血糖检测≥7.0毫摩尔/升或加上葡萄糖负荷后2小时血糖检测≥11.1毫摩尔/升。无糖尿病症状者，需改日重复检查，仍然达到上述标准也可以诊断糖尿病。
目前根据病因可将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，应用某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、甲状腺激素等可导致血糖升高，甚至达到糖尿病标准，此为特殊类型糖尿病，如果停止这些诱发因素，则血糖可能恢复正常。类似的，在某些应激情况下如感染、发热、外伤、手术、心脑血管意外等，可出现应激性高血糖，因为应激情况下体内会分泌导致血糖升高的激素如糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等，因此，应激状态下血糖可能也会升高。随着应激因素的逐渐消除，血糖也将恢复正常。
骨折及手术均属于应激，患者的血糖在骨折后半月仍有升高，也可能是受应激状态影响导致的暂时性高血糖。虽然已达到糖尿病诊断标准，仍应慎重对待糖尿病诊断。
综上所述，患者可根据血糖情况给予相应处置，待骨折痊愈后再做葡萄糖耐量等相关检查，再次对患者血糖进行评估。
