误区一：餐前半小时服用二甲双胍
餐前半小时服用的降糖药主要有磺脲类降糖药。而二甲双胍主要在小肠吸收，进食时服用，药物的吸收速度和吸收程度略减少。因此，该药可以餐前服用，但为了避免引起消化道反应而影响食欲，可以餐时或餐后立刻服用。
误区二：二甲双胍会伤肾
二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服，可在24~48小时内达到稳定的血浆浓度，主要经肾脏排泄，24小时内可经肾脏排泄掉90%。肾脏只是排泄二甲双胍的器官，二甲双胍本身并不会对肾脏产生任何不良影响。但是肾功能不全时，可能会引起二甲双胍蓄积，从而增加乳酸酸中毒的风险。
误区三：打胰岛素可以不服用二甲双胍
2型糖尿病的发病原因之一就是胰岛素抵抗，二甲双胍具有增加胰岛素敏感性的作用。它不仅可以直接减轻体重，而且可以通过减少胰岛素用量，间接减少体重增加。甚至在治疗1型糖尿病时，也可以在应用胰岛素时联合使用二甲双胍。所以二甲双胍是胰岛素的“黄金伴侣”。
误区四：非肥胖的2型糖尿病患者不能用二甲双胍
二甲双胍可增加胰岛素敏感性。越肥胖的2型糖尿病患者，胰岛素抵抗越严重，应用二甲双胍效果就越好。2型糖尿病患者或多或少都会存在胰岛素抵抗，所以都可以使用二甲双胍。而且目前指南中建议，“除非有禁忌证，应使用二甲双胍作为最佳一线治疗药物”，显然“非肥胖”不是禁忌证。
综上所述，2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对二甲双胍过敏者禁用，最后以及哺乳期妇女禁用，望大家拿出自己的小本本记住。
