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了解糖尿病患者蜜月期

作者: 来源:诺和诺德医学资讯 时间:2018-01-31 13:17:42

  1940年Jackson首次描述了儿童1型糖尿病(T1DM)患者在发病早期应用胰岛素治疗后,用量逐渐减少,甚至有些患者完全停用胰岛素可达数个月,其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内,称之为糖尿病“缓解”,这一缓解时段又称之为“蜜月期”。

蜜月期

  1997年以色列的ErolCerasi博士给十三例新诊2型糖尿病用胰岛素泵静脉注射胰岛素两周后,有九例不用任何抗糖尿病药物能维持血糖正常达9-50个月;他把这称之为2型糖尿病的“蜜月期”。这一提法近来也为医学界其它医生接受。认为1型和2型糖尿病之间并不像以前人们所认为的那样大的区别,在病因和临床表现上它们更像是居于一个“疾病谱”的两端。两者都有蜜月期,但是2型糖尿病的“蜜月期”更长。用胰岛素泵两周治疗的研究中,国内纪氏和翁氏报告在新诊断的2型糖尿病六个月缓解率约在70%左右,一年、两年缓解率在40%以上,中日友好医院的观察在病程小于五年的病例一年、两年、三年缓解率约60%。

  针对“蜜月期”发生机制的认识,1940年Jackson认为新诊断糖尿病患者应用外源胰岛素起始治疗,“β细胞休息”和纠正“葡萄糖毒性”是“蜜月期”发生的主要机制,目前这一观点仍然被广泛接受,外源胰岛素的补充可减少“高糖毒性”,使内源胰岛素分泌有所恢复。

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