糖尿病更偏爱忙碌人士
“我国早发2型糖尿病患者，并不像西方人那样大多是显著肥胖者。我国很多糖尿病患者，体重大多仅为超重。”徐书杭说，有部分研究发现，我国40岁左右的初发糖尿病患者为男性多见。由此可推知，这可能和他们生活压力大、应酬多有关。
对于新发现的糖尿病患者，首诊治疗非常关键。遗憾的是因为临床上很多人都是在治疗其他疾病时发现和确诊糖尿病的，所以这些患者尽管去了正规的医院，但并不是内分泌或糖尿病科室的专科医生来制定调糖方案。这很容易导致了血糖控制不平稳，过早地出现了并发症。
低热量饮食对于超重和肥胖者效果更好
“对于早发的糖尿病患者，为挽救其胰岛功能，临床上一般建议采取饮食疗法、运动和胰岛素强化治疗等措施。”徐书杭说，在饮食治疗上，低热量饮食是最为常见、最有效的方法，低热量饮食对于年纪越轻、体重越重的患者来说，效果越好。
低热量饮食就是在原来自由饮食的基础上，减掉30%～50%的热量，而极低热量饮食(亦称限食)是每天摄入的热量仅为400～800千卡。我们的临床研究发现，采取9天极低热量饮食的患者，体重可以下降约4.5公斤，腰围可以减少5.5公分，空腹血糖能从8～9毫摩尔/升下降到6～7毫摩尔/升，在此期间可以停止服用降糖、降压药物。
限食疗法不等于饥饿疗法
生活中，很多患者在接受低热量饮食一段时间，恢复正常饮食后又可能出现反弹。“恢复正常饮食后，可以采用隔日限食或者周末限食(即5+2限食)。”徐书杭介绍，限食疗法也适用于口服降糖药、胰岛素使用过大的患者，进行限食治疗后，他们的胰岛素或者口服药物一般可以减少一半以上。
“限食疗法不等于饥饿疗法，前者必须是在专业的医师和营养师的指导下进行，要保证患者每天摄入的营养成分和微量元素，并且监测代谢指标的变化。”徐书杭介绍，限食疗法是以治疗疾病为目的的治疗方式，这种方式必须在专业医生的指导下进行，才会避免发生低血糖、脑梗等意外。
接受专业指导 促进行为改变
虽然目前对于糖尿病发病原因尚未有明确的说法，但可以肯定的一点是糖尿病发病和不良的生活方式有很大关系。“接受专业指导，促使行为改变是控制糖尿病、杜绝并发症的第一步。”徐书杭如此说。
“例如运动，很多人都知道糖尿病人要加强运动，但若缺少专业人员指导，不当的运动可能会带来很多副作用。”徐书杭说，高强度运动可能会引发低血糖，而且过强的运动还会对肌肉和骨骼产生副作用。临床上一般建议每周150分钟左右的有氧运动和每周2～3次的抗阻运动最为适当，但每个人具体的运动量和运动方式，则要更加个体差异由专业人员制定。
个体化治疗 提高患者依从性
生活中，很多患者都能轻易地说出几种或多种糖尿病口服和注射药物的名称，以及他们的基础功效和优缺点。生活中，也不乏很多患者直接把别人较为成功的药物治疗方案照搬过来，作为自己调整血糖方案的个例。
“糖尿病要讲究个性化治疗，专业的医生会根据患者的个体差异，制定适合于他的治疗方案，照搬他人的控糖方案，是不可取的。”徐书杭说，即使同一个人，在不同阶段的用药也未必会全部相同。例如对于部分不接受胰岛素治疗的患者，可建议采用基础胰岛素治疗(减少注射次数)。“只有针对患者的个体状况，采用个体化治疗，才能提高患者的依从性，增加治疗效果。”徐书杭介绍。
综上所述，对糖尿病多一些了解，以及糖尿病的首诊医生在糖尿病患者一生的治疗过程中，都非常关键。
