严格控制血糖的益处无需赘言,但同时也必须看到,血糖控制越严格,相伴而来的低血糖风险也越高,血糖波动的幅度也相应增加。前者带来的益处,在很大程度上被后者造成的风险所抵消。正是基于以上认识,国际上提出了“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念。按照这个理念,血糖控制应包含两层含义,一是对血糖总体水平的控制,二是对血糖波动性的控制。不可片面强调对血糖的严格控制,而忽视对血糖平稳的要求。
综上,基础研究证实,血糖显著波动能够损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化的发生与发展,与稳定高血糖相比,大幅度血糖波动的危害更甚。为了减少血糖的波动性,除了进食要定时定量、少量多餐,避免暴饮暴食以外,合理选择降糖药物及给药方式也非常重要。