糖代谢反常
糖代谢反常能够形成内耳功用改动，因为糖和糖代谢供给了内耳首要的能量来历，血浆中继续高血糖能够导致淋巴中葡萄糖水平缓内淋巴的直流电位改动，据此有学者以为因为葡萄糖代谢影响了内耳自动转运体系的保持。
本身免疫反响
2型糖尿病部分是因为本身免疫反响形成的。患者的体内会排泄一些本身抗体，如胰岛细胞本身抗体(ICA)、胰岛素本身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶本身抗体(GAD65)。因为有胰岛本身抗体的存在，使胰岛功用经过本身免疫效果破坏而衰竭，胰岛素组成排泄随病况的开展而逐步减少，导致糖尿病代谢紊乱逐步加剧而引起内耳微循环障碍的日益严重致听力危害。
血糖血脂“左右开弓”
其实，无论是糖代谢反常抑或本身免疫反响，糖尿病患者听力下降的底子原因是体内的高血糖状况对全身体系的危害。糖尿病性耳聋多为渐进性加剧，罕见突发性体现。若糖尿病合并血脂紊乱，对听力的危害有协同效果。因而，医治上应留意操控血糖、血脂，“左右开弓”方能见效。若血糖操控得好，有望减轻听力的损失。
