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5个糖尿病的观察指标

作者: 来源:健客网社区 时间:2018-11-05 18:46:46

  糖尿病作为以高血糖为根本病生理改动的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱归纳征,病况失于操控,日久则简略发作心、脑、肾、足和眼底等多种血管神经并发症,严重危害患者生命健康。

  其医治方针是什么?怎么衡量其病况操控的好坏?怎么医治才干算好的医治?对此,早在十数年前,闻名中医糖尿病专家吕仁和教授就提出了所谓“糖尿病及其并发症防治”计划。

  以为糖尿病医治方针只是操控血糖是不行的,应该以推迟并发症发作开展,进步患者日子质量,即长命加健康为两个医治方针。

  调查目标只是检测血糖也是不行的,应该一起注重检测血糖、血脂、血压、体重和临床症状等五项目标。医治则包含饮食、运动、心理医治和中医药医治、口服降糖药、胰岛素、针灸推拿、气功等八项办法。

  表现了全体知道疾病和归纳防治的精神。在此,咱们重点谈谈糖尿病代谢操控和五项调查目标。

  一血糖糖尿病以血糖升高为根本表现,操控好血糖无疑是非常重要的。亚洲-太平洋区域2型糖尿病方针组指出:空腹血糖操控在4.4~6.1mmol/L,餐后血糖操控在4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白操控在<6.5%为抱负;空腹血糖操控在≤7.0mmol/L,餐后血糖操控在≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白操控在6.5~7.5%,为尚可。

  空腹血糖操控>7.0mmol/L,餐后血糖操控>10.0mmol/L,糖化血红蛋白操控在<7.5%,为差。其间,糖化血红蛋白能表现2~3个月内血糖操控的平均水平,是糖尿病血糖操控的金目标,有必要充沛注重,有必要3个月检测一次。

  临床上为了便于回忆,咱们在糖尿病宣教中常要求患者把空腹血糖操控在6、7、8mmol/L,餐后血糖操控在8、9、10mmol/L,糖化血红蛋白操控在6、7、8%,别离称为优、良、差三个操控等级。具体操作上,越是年青的患者对血糖操控的要求越高。

  二血脂糖尿病常常伴有血脂反常,医治应将甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等,都尽力操控在正常规模以内,关于防治糖尿病心脑血管并发症,促进脂肪肝改进等均有重要意义。

  其间,高密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的维护因子,就是一般说的好胆固醇,宜高不宜低,低密度脂蛋白-胆固醇是动脉硬化的风险因子,宜低不宜高。

  亚洲—太平洋区域2型糖尿病方针组指出:总胆固醇(TC)操控在<4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)>1.1mmol/L,甘油三酯(TG)操控在<1.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)操控在<2.6mmol/L,为抱负。

  总胆固醇(TC)操控在≥4.5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)1.1~0.9mmol/L,甘油三酯(TG)操控在<2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)操控在2.6~4.0mmol/L,为尚可;总胆固醇(TC)操控在≥6.0mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L,甘油三酯(TG)操控在≥2.2mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)操控在>4.0mmol/L,为差。血脂目标要求至少3个月检测一次。

  三血压高血压与糖尿病经常一起存在,并一起效果添加并发症发作的风险性。因此有必要良好操控血压,一般要求操控在130/80mmHg以下。

  亚洲-太平洋区域2型糖尿病方针组指出:血压操控在<130/80mmHg,为抱负;血压操控在>130/80mmHg而<140/90mmHg,为尚可;血压≥140/90mmHg,为差。血压操控的好坏,能够直接影响到心脑肾并发症的发作开展。

  四体重体重是衡量健康状况很重要的目标,一般要求患者的体重到达正常规模内。而关于规范体重常用的丈量目标,首要包含体质指数、腰、臀围及腰臀围比值等。

  体质指数(BMI):要求直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣状况下,测体重及身长,并依据以下公式核算取得。BMI=体重(kg)/身长(m2)。并可依据简易体脂含量的点评办法,点评体重状况。

  亚洲-太平洋区域2型糖尿病方针组指出:男性<25kg/m2为抱负;<27kg/m2为尚可;≥27kg/m2为差。女人<24kg/m2为抱负;<26kg/m2为尚可;≥26kg/m2为差。简易体脂含量的点评办法点评定论BMI(kg/m2)体重过低<18.5正常18.5超重24.0肥壮≥28.0

  我国肥壮工作组主张的超重和肥壮诊断切割点腰、臀围及腰臀围比值(WHR):腰围(W):测守时需两足分开(25~30cm)并直立,丈量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最上缘的中点水平面。

  臀围(H)测守时则并足直立,丈量部位在臀部最宽处。运用软皮尺丈量,让皮尺贴着皮肤外表,但不压榨软组织。腰臀围比(WHR)=W(cm)/H(cm)。中心性肥壮:WHR男性>0.90,女人>0.85,和(或)BMI≥30。

  别的,规范体重还有一种更简略的核算办法。即规范体重(kg)=身高(cm)-105。体重正常有利于健康长命;肥壮者,大都有高血脂、脂肪肝、高血压,简略兼并心、脑和大血管病变;体重过低者,易兼并周围神经炎等病变。

  所以,糖尿病患者经过医治,都应向正常规范体重方向开展为好。消瘦者体重添加,肥壮者体重减轻,则提示病况好转。

  五症状临床症状是因为病理生理和心理因素所造成的的不舒适状况。包含高血糖相关症状如口干舌燥、多饮多尿、大便干燥、疲倦无力、体重下降、失眠多梦、心烦烦躁、怕热汗多以及视力下降、视物含糊、视界中出现黑点、夜尿频多、尿多浊沫、水肿、吐逆、肢体麻痹、痛苦、头晕、头胀、胸闷憋气、回忆力减退,或有偏身麻痹,皮肤瘙痒等糖尿病并发症症状等。

  结合肝肾功用查看、眼底检测、心电图、B超、肌电图查看等,有利于及早发现并医治糖尿病并发症,以避免糖尿病并发症进一步恶化。

  总归,关于糖尿病代谢操控和病况的检测,不能只是以血糖尤其是简略查看一次空腹或餐后血糖来点评。临床上非常有必要从全体考虑,及时检测多项调查目标,系统分析数据,全面知道疾病。

  尤其是新近调整过医治计划者,更应亲近重视多项目标尤其是糖化血红蛋白的改变。咱们临床曾调查中药医治糖尿病的效果,就采取了多目标归纳点评效果的思路,成果发现中药不只能够改进乏力、口渴、心慌等症状,更可调整糖脂代谢紊乱,维护胰岛β细胞功用,3个月内可使8%左右的糖化血红蛋白降低到7%以下水平。

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