(1)在患者开始激素治疗之前和治疗期间应注意监测血糖,尤其是全天候的血糖监测,以了解应用激素后对患者血糖的影响,避免漏诊。
(2)给类固醇性糖尿病患者制订降糖治疗方案时,要充分考虑激素对血糖的影响,科学安排三餐降糖药物的剂量。对于早晨服用激素的患者,降糖药的剂量安排通常是:中餐的药量最大>晚餐的药量>早餐的药量。
(3)由于激素所致的高血糖常常会随着激素的减量而下降,因此,随着激素的减量,降糖药物的用量也要随之下调,以防止低血糖的发生。
(4)糖皮质激素引起的高血糖,胰岛素促泌剂的效果往往不佳,因为这种高血糖主要是胰岛素抵抗引起,而非胰岛素分泌不足。所以口服降糖药物可以选择ɑ-糖苷酶抑制剂、二甲双胍或SGLT-2抑制剂。