常有糖友说：“谁说喝酒不好，我喝酒可以降糖！我就是不喝酒血糖就高，一喝酒血糖就好。”这种说法有道理吗？
糖尿病患者应如何正确看待饮酒问题？
酒精确实能降血糖
临床中经常会遇到这样的病例：长期饮酒导致肝功能异常，不得已戒酒，尤其是戒酒头几天血糖大幅飙升，一发不可收拾。那么，喝酒为什么会有降低血糖的作用呢？
在大多数情况下，酒精有降低血糖的作用，尤其是在空腹状态下。具体原理如下：
糖异生可以将体内的非糖物质转化为葡萄糖，而酒精也就是乙醇，可以抑制体内糖异生，从而降低血糖。
在空腹状态下，机体主要通过糖异生途径以及肝糖原分解来提供葡萄糖，以维持血糖的稳定，糖尿病患者如果大量饮酒，尤其是空腹时，当体内有限的肝糖原储备被完全耗竭以后，就会发生低血糖。
低血糖的发生与升糖激素的反应直接相关，乙醇抑制了低血糖时升糖激素的释放，从而加速了低血糖的发生。
为什么了有的糖友醉了，血糖也不低
有患者问：“我也喝醉过，那为什么没有发生过低血糖呢？”
这是因为乙醇并不抑制糖原的分解，因此，那些营养良好的糖友，尤其是肥胖及摄入足量碳水化合物者，由于肝糖原储备充分，故很少发生低血糖。
如下人群饮酒后容易出现低血糖：
有过量饮酒史。
饮酒前数小时或数天没有或仅摄入少量碳水化合物。
因此，这样的患者应该注意了。
饮酒后低血糖较平时低血糖更严重
服用降糖药物的糖尿病患者总会遭遇低血糖，糖友也都是处理低血糖的“高手”，因此有些糖友很是不以为然，低血糖吃东西不就没事了吗？有什么好紧张的！
一般的低血糖，在血糖降到一定的范围时，机体很快做出反应，交感神经兴奋、升糖激素升高，患者会有饥饿感、出汗、心慌、哆嗦等表现，可以提醒患者立刻进食，随着进食，低血糖很快得到缓解，警报解除。
但是酒精性低血糖与普通低血糖以交感神经兴奋为突出表现不同，患者没有饥饿感、出汗等饿的表现，直接表现为神经系统的症状,如意识障碍、嗜睡甚至昏迷，糖友就没有了自救的机会了。
不仅如此，这些中枢神经系统的表现和喝醉酒的表现差不多，那么如何区分“醉酒”和“酒精性低血糖”呢？
喝醉了的表现：先语多、缺乏逻辑、哭笑失常等，以后出现昏睡、昏迷等还常常伴有呕吐。
酒精性低血糖者：大多发生在空腹饮酒后不久，往往直接进入昏迷状态。
因此，对于喝酒昏迷的糖友，就好测个血糖，除外一下是否发生了低血糖，如果没有条件，也可以先喝一杯糖水，如能很快缓解，就说明不是醉酒而是低血糖。
糖尿病患者饮酒注意事项
糖友最好不要饮酒，如果实在不愿意扫大家的兴，一定要想注意一下几点：
1.控制饮酒量
“小酒怡情，大酒伤身”，那么糖尿病患者到底喝多少酒会伤身呢？
中国2型糖尿病防治指南（2013年版）指出：首先不推荐糖尿病患者饮酒。
即使饮酒也应控制量：女性每天的饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克。
15克酒精相当于：450毫升啤酒、150毫升红酒或50毫升低度白酒；
25克酒精相当于：750毫升啤酒、250毫升红酒或80毫升低度白酒。
每周不超过2次。
有些商家宣传少量饮酒有益健康，这就更加没有道理了。
即使是红酒，其含有的白藜芦醇或许有益心血管健康，但想要达到有效的量，需要每天喝几百瓶葡萄酒！想想酒精本身对人体的危害，相信各位糖友都不会做这样的傻事。
总之，糖尿病患者最好滴酒不沾。
2.避免空腹饮酒。
糖尿病患者应用胰岛素或磺脲类降糖药时，在饮酒前可进食适量碳水化合物。
空腹喝酒不仅易导致低血糖，也更容易损伤胃黏膜，导致胃出血。因此，应避免空腹饮酒。
