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8种表现说明糖尿病肾病

作者: 来源:人民网 时间:2016-12-14 14:42:27

  在全球范围内,糖尿病的发病率正逐年上升,而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病,其发病率亦呈逐年递增趋势。研究显示,超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。

糖尿病并发症

  在我国,糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第三大病因,仅次于肾小球肾炎和高血压。由于糖尿病患者还会出现心血管病变、视网膜病变、消化系统病变等诸多并发症,因此,糖尿病肾病患者的心肺功能、营养状况较其他疾病患者更差,会比其他肾病患者更早透析。

  8种表现提示糖尿病肾病

  1、蛋白尿:在临床上,糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,开始为间歇性,逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿,普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白,此时糖尿病肾病已发展到中期。早期可用放射免疫法测白蛋白排泄率,如结果在20~200μg/min,说明已是糖尿病肾病早期阶段。

  2、水肿:糖尿病肾病早期一般没有水肿,或仅早晨眼睑水肿。少数患者在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期的表现。

  3、高血压:血压增高既是糖尿病肾病早期征兆,又是糖尿病肾病加重的重要因素。

  4、肾功能衰竭:糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的患者轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的患者尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。

  5、夜尿增多:如夜间排尿次数或尿量增多,说明肾脏可能受损。

  6、贫血:是合并肾脏损害的常见表现。

  7、视网膜病变:糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变。可致视力下降甚至失明。

  8、心衰、心梗、周围神经炎:是糖尿病肾病时常见的合并症。

  新糖友要查尿微量白蛋白

  其实,如果能在早期发现肾损害,并积极地治疗,肾脏损害是能逆转或缓解的。尿微量白蛋白是反映肾脏早期病变最好的指标,刚诊断糖尿病时就应该查一次,特别是合并有高血压、血脂异常,年龄大于50岁的患者更应该查。

  如果检查出问题,积极控制血压、血糖,控制蛋白后,半年复查一次,如果没问题,以后每年查一次。

  如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状,应尽快就医。如糖尿病出现肾损害或合并高血压、高血脂等多种危险因素的患者,要尽量选择不经肾脏排泄的降糖药,如利格列汀等。

  此外,糖尿病患者在日常生活中,饮食要清淡少盐,每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6—0.8克,还要戒烟限酒,适当运动,保持心情愉悦,充足睡眠、不熬夜。


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