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糖尿病血糖不好控制的原因有哪些

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-12-01 13:39:46

 
 用药不当表现在以下几种情况:

  1.微量元素与维生素缺乏:在维生素及微量元素缺乏时机体多种酶的活性降低,胰岛素受体活性降低,组织对胰岛素的反应不敏感,导致血糖不好控制。

  2.长期口服磺脲类药物能够引起胰岛β细胞功能或胰岛β细胞的不敏感减退,使胰岛素分泌不足,外周胰岛素抵抗,血糖不易控制。

  3.感染因素:在感染未控制时,机体处于应急状态,机体分泌多种抵抗胰岛素激素,使血糖不易控制,糖尿病病友有感染时应积极给予抗生素治疗,控制感染。

  4.应急状态:患者在分娩、手术、妊娠、创伤、疼痛等状态下,机体处于高代谢状态,去甲肾上腺素、肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等分泌增加,使血糖升高,导致血糖不易控制。

  5.饮食控制不良:某些患者只注意用药治疗,而不按糖尿病饮食标准控制饮食,导致热量摄入过多,血糖控制不良,适当节制饮食可减轻β细胞负担,要根据糖尿病饮食标准严格控制饮食,并坚持适当的体育运动。

  6.电解质紊乱:在低钾、低钙、高钾、酸碱平衡紊乱等状态下,胰岛素受体上的酪氨酸蛋白酶的活性降低,胰岛素作用下降,血糖不易控制,糖尿病病友在有电解质紊乱时,要积极调整电解质平衡。

  7.胰岛素应用不当,表现为胰岛素联合不合理,选药单一,用药时机不当,普通胰岛素、中长效胰岛素中含有一定量的杂质,其中主要有高分子蛋白质和胰岛素原以及某些胰岛素衍生物,长期使用诱发胰岛素抗体,使患者产生对胰岛素的耐受性,影响治疗效果。可选用高纯度新型胰岛素或人胰岛素,并根据人体内分泌模式调整用药时间及剂量。

  8.精神状态不良:保持健康的心里状态,情绪稳定对糖尿病病友很重要,患者在失眠、悲痛、过度兴奋、焦虑、恐惧等状态下,下丘脑功能紊乱,导致下丘脑-垂体-靶腺内分泌轴的调节紊乱,肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素分泌增加,使血糖升高。

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