1.二甲双胍可减少尿蛋白，减轻糖尿病肾损伤，但需要注意的是，当 eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2）时应用二甲双胍仍是禁忌，即 GFR＜45 ml/(min·1.73 m2）时不推荐使用二甲双胍，GFR＜30 ml/(min·1.73 m2）时禁用二甲双胍。
2.DPP- 4抑制药和 GLP- 1类似物，如利拉鲁肽、百泌达、利格列汀等。研究表明利拉鲁肽、百泌达能起到减少尿蛋白和抑制肾小球硬化的作用，延缓糖尿病肾病发展；利格列汀减少尿蛋白作用是独立于其降糖作用的。
3.噻唑烷二酮类:如罗格列酮等，可减少糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄。
所以，发生了糖尿病肾病的糖友，不要悲观，以上三种药物可供选择，当然，需要在医生的指导下进行个体化治疗，尽量把血糖控制达标，从而延缓糖尿病肾病的进一步发展。
参考文献：赵娟,戴助.糖尿病肾病的药物治疗进展[J].医药导报,2017,(第1期)。
