我想,解决餐后一小时血糖高的问题,无非是从两个方面入手。
一方面是来源——饮食的摄入,另一方面是葡萄糖的利用——运动与药物。两方面平衡了,问题也就解决了。从我的实际情况看,食物摄入的总热量,是根据体重计算的,是合理的,不能减量,只能从食物的品种和结构想些办法;从运动入手不行,从开始吃饭到测血糖,只有一小时时间,吃饭25分钟,饭后也就35分钟时间,不适合运动,否则影响消化。所以,最终只能从药物入手。我的治疗药物是门冬胰岛素30,据说明书上说,是双时相人胰岛素类似物,30%可溶性门冬胰岛素能迅速起效,可在餐前0～10分钟给药,另70%精蛋白门冬胰岛素类似于中效人胰岛素,皮下注射后将在10～20分钟内起效,作用最强时间为注射后1～4小时。我在早餐前打12单位,注射后就吃饭,注射的时间和方法与说明书是一致的。注射剂量也不能增加,否则饭后两小时可能低血糖,看来只能在注射的时间上作些调整。
分析了以上情况后,拟采取以下对策:胰岛素在吃饭前15分钟注射,以便起作用时间更早一些。食物选血糖指数低的品种,如山药、莲子、粳米、燕麦片各20克,另外加少量花生、枸杞、板栗煮粥。不仅营养丰富全面,能够养阴健脾,解决肠胃功能差的问题,而且血糖不至于迅速升高。
确定以上对策后,我又咨询了一些内分泌科专家, 得到了他们的肯定。我就把以上对策付诸行动。第二、三天测一小时血糖,分别为8.5mmol/L和9.0mmol/L,而且两小时血糖也不高。问题得到解决了。后来,根据医生的意见我又把胰岛素换成了优泌乐50,注射剂量不变,基本上实现了早餐后一小时血糖达标。
