做到以下几点，可以有效降低发生心脑血管病变的风险：
1生活方式管理
主要内容包括合理饮食、适量运动、控制体重、限制饮酒、戒烟等。
首先，合理的饮食结构与总热量摄入适用于所有糖尿病患者。对于超重(体质指数≥24kg/m2)/肥胖(体质指数≥28kg/m2)的患者，应以低碳水化合物、低脂肪饮食为主。
其次，适量运动有助于控制体重、改善糖代谢和脂代谢状态并降低血压水平，对心血管系统具有有益影响。建议糖尿病患者坚持规律性的中等强度有氧运动(例如快步行走、太极拳、自行车运动等)。体重在正常范围者每日运动时间不少于30分钟，每周不少于5天。超重/肥胖者需要增加运动量，每日运动时间不少于1小时，每周不少于5天。若无禁忌证，应鼓励患者每周进行2-3次阻抗训练(如俯卧撑、仰卧起坐、下蹲运动、举哑铃等)。
第三，吸烟可以增高不良心血管事件的危险性，因此吸烟者应努力戒烟。
2血糖管理
糖尿病患者的降糖治疗应在医生指导下进行。目前我国糖尿病防治指南推荐将糖化血红蛋白<7.0%作为多数患者的降糖治疗目标值，但对此数值需要灵活掌握。对于病史较长、一般健康状况较差、已经发生严重心脑血管疾病、年龄较大、有严重低血糖事件史以及独居者，血糖的控制不宜过于严格。
3血压管理
当糖尿病患者血压水平高于130/80mmHg时，其不良心血管事件发生率将显著增高，因此多数患者的血压应控制在此水平以下。但是对于高龄、一般健康状况较差或已经发生严重心脑血管疾病的患者，过于严格的血压控制可能会对患者产生不利影响，将血压控制在140/90mmHg以下就可以了。降压药物可以首选普利类或沙坦类，血压不能达标时可以联合应用地平类或利尿剂等。
4血脂管理
对于已经发生心脑血管疾病的患者，无论其血脂水平如何，均应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的患者，虽然其血脂水平不高也应该服用他汀类药物，将LDL-C控制于2.6mmol/L以下。
5抗血小板治疗
若无禁忌证，所有合并心脑血管疾病的患者均应服用小剂量阿司匹林(75-150mg/d)。具有使用阿司匹林适应证但不能耐受治疗者，可应用氯吡格雷替代(75mg/d)。
最后需要强调的是，糖尿病患者的药物治疗必须在正规医院医生指导下进行，切忌擅自购药或自行更改治疗方案。
