血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人在生理状态下,血糖也有一定波动。由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统,使得一天内的血糖波动幅度小于2—3毫摩尔/升。2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,导致血糖调节机制受损,再加上饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差等因素,使得血糖总体水平升高。尤其是餐后血糖会显着升高,全天24小时血糖曲线波动明显增加,一天内的血糖差可能数倍于正常人。
2、减少血糖波动的措施
既然意识到了血糖波动的危害,为了减少并发症的发生,就应该尽量减少血糖的大幅波动,提倡“平稳降糖”。有学者提出,糖尿病患者应尽量使一天内的血糖波动控制在5毫摩尔/升以内。具体措施包括:
2.1、确定合适的降糖目标
2.2、选择恰当的药物
2.3、控制餐后血糖过度增高
2.4、避免低血糖的发生
3、糖尿病血糖波动的影响
有短期和长期的影响,短期的影响主要表现在症状方面,比如头晕、视力模糊、口干、多尿。长期来说,会对病人的胰岛β细胞功能造成影响。糖尿病病人的胰岛β细胞功能本身就比较差,如果血糖波动过大的话,β细胞功能衰退的程度就会加快,那么他将来的血糖控制就会更加的困难;第二个更长期的影响就是对他的并发症的影响,血糖的波动和血压的波动很类似,血压的波动能引起心、脑、肾等血管的硬化,甚至直接引起中风。血糖波动也会影响血管内皮细胞的功能,长时间内皮细胞功能异常,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、冠心病,脑血管意外等慢性血管并发症。在很多的临床研究里面也得到证实,血糖波动大的话,患者的心血管和脑血管患病的风险就会明显增加。
血糖监测的意义
糖尿病人血糖波动范围
1、实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。
2、血糖监测的结果可被用来反映饮食控制,运动治疗和药物治疗的结果,并指导对治疗方案的调整,改善治疗状况。
3、实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。
4、良好的血糖控制可以提高患者的生活质量,改善身体状况。
如何做好血糖监测
糖尿病人血糖波动范围
1、以现在来看,一次血糖数值,只是一个点,只能代表现在,短时间几分钟内的血糖,随着药物、活动量及饮食的变化,一个小时后就会有不同,唯有多测几个点连成线,才能了解血糖的起伏变化。
2、以短期控制来看,一般短期是指三天的血糖控制与调整。目前血糖机非常普遍而且在价格上一般人皆可接受,是控制血糖的好朋友。学习如何测血糖以调整治疗,是自我照顾最基本的方法,可以经由自我测量来调整个人的生活作息,以达到自我控制,血糖稳定的目标。
3、以中期控制来看,可以测量叁个月的平均血糖。利用糖化血色素 HbA1C 来换算过去叁个月的血糖平均,糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。比如 A1C:8%,换算过去叁个月血糖平均约:100+(8-5)×35=205 左右,测量原理是换算过去三个月与红血球结合的葡萄糖数量,血糖越高结合的越多,表示控制越差。建议控制目标要小于6.5%。
