空腹血糖是一个能够最好反映自身胰岛素分泌水平的指标。
空腹血糖测的准确时间
很多患者认为,我早上没吃饭,测出的血糖就是空腹血糖,即使不吃早饭,8:00后所测的空腹血糖也会有所偏差。
根据人体血糖的变化规律,凌晨3:00血糖值为最低(一般不应低于3.8毫摩/升),然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,血糖值可以控制正常范围之内;而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。
因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6:00——8:00取血,8:00以后血糖值会
越来越高,不能真实反映治疗效果了。
空腹血糖必须在空腹8小时后,采血前不吃降糖药,不运动,有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血,这样测出的结果往往会有差异,运动以后休息一段时间才可进行测量。
餐后2小时血糖的监测意义
餐后2小时血糖是一个监测血糖控制中非常有用的指标。餐后2小时血糖的优点有三:第一,容易抓住可能存在的餐后高血糖值;第二,餐后2小时血糖能否调好反映饮食及服药是否合适,这是空腹血糖所不能代替的;第三,餐后2小时血糖不影响正常服药和打针,也不影响正常进餐,所以不会引起血糖波动。
注意事项:餐后2小时指从吃第一口饭算时间;既然体现治疗效果,故检测血糖日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样。
查夜间血糖
临床意义:若早餐前血糖高,要查明是夜间血糖一直在高还是凌晨时才高的,两种情况的治疗不一样,故可自行设计监测夜间血糖,如:0点、2点、4点、6点的血糖。
定时检测血糖很必要
隔一段时间在某一天的不同时间测血糖,要比每天同一时间监测血糖效果好。因为更容易反映出一天24小时中血糖的变化规律。
血糖的监测时间还要根据血糖的高低情况而定。一般情况下,当近期血糖较高时应该监测空腹及餐后2小时血糖,因能较准确地反映出血糖升高的程度;而当近期经常出现低血糖时最好监测餐前血糖和夜间血糖。
对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔可以较长,每1~2天测1次,但有下列情况,则需要根据病情增加检测频率:
1、使用胰岛素治疗、新诊断、血糖控制不好、有低血糖发生、药物更换或调整剂量、妊娠期、出现各种情况扰乱平时常规生活的情况(如生病、手术、外出、激动)等。
2、高危人群定期检测血糖很必要。高危人群指年龄在40岁以上,有糖尿病家族史者;肥胖,特别是向心性肥胖,长期运动量不足而又进食过多者;女性曾有多次流产、死胎、羊水过多以及有巨大儿分娩史者(体重超过4000g),或有妊娠糖尿病者;有原发性高血压、高血脂、冠心病等代谢综合征者;即往有糖耐量减低史者;有肾性糖尿者。