研究者多伦多大学健康网络的Douglas Lee及其同事对因急性心力衰竭住院的16 524例平均年龄为79岁的患者进行了有关30天死亡率、新发糖尿病及住院结局的竞争风险分析以探讨血糖对一系列临床结局的影响。
结果发现,受试患者中56%合并糖尿病,根据入院时血糖浓度对患者进行分类分组分析,以血糖浓度为3.9~6.1者作为参照组。进一步分析发现,与参照者相比,血糖>6.1 mmol/L的心力衰竭患者,尤其是既往无糖尿病者,不良结局的发生风险更高。
此外,在入院时无已知糖尿病的心力衰竭患者中,入院血糖水平较高可显著线性增加新发糖尿病发生风险。例如,中位随访823天时,与参照组相比,血糖值为6.1~7.8 mmol/L的心力衰竭患者发生新发糖尿病的校正后HR值为1.61(P<0.001)。
根据该研究结果,我们尚难以确定血糖增高与心力衰竭的因果关系。但是,无论如何,在患者出院前均应进行空腹血糖及糖化血红蛋白检测以确定其是否存在糖尿病。
综上,根据实验,若患者不合并糖尿病,则应经常定期进行糖尿病监测,且一旦其罹患新发糖尿病要尽早治疗,因为糖尿病会促使更多心力衰竭患者住院。