一、临床资料我科是专治老年疾病的病区,收治的病人多为70岁以上的离退休干部。在2002年1月~2003年6月中共收治老年糖尿病93例,其中:男67例,女26例,年龄大多在68~92岁之间,平均年龄为76.2岁,发生便秘共61例,男43例,女18例。
二、糖尿病患者便秘原因
1、与糖尿病并发自主神经病变有关 糖尿病神经并发症可累及神经系统任何部分,糖尿病周围神经和自主神经病变常见。高血糖、多元醇途径、非酶性糖化、自由基氧化应激等,是糖尿病神经病变的病因。
2、饮食不当 病人由于患糖尿病,存在多种误解,如进食过少,对水果往往回避。由于老年糖尿病患者,他们有经济基础,很少吃蔬菜及纤维素食品,往往高脂餐多见,另外,由于出汗多、年龄大,常伴有梗塞等疾病,不能及时补充水分。大多数病人较固执,健康教育往往不能达到预期效果。
3、卧床时间长、活动减少、腹肌收缩无力 由于他们年龄高,存在多种疾病,甚至患老年性痴呆症,生活完全不能自理,长期卧床,致腹肌收缩无力,肠蠕动减弱;有些生活能部分自理的患者,但他们的生活起居往往由家属或保姆替代了,导致部分病人每次解便需开塞露塞肛。
综上所述,老年的糖尿病患者出现并发便秘的原因由以上的几种,当糖尿病神经病变发展为进行性不可逆性神经损伤,即可出现神经病变:神经性便秘、胃轻瘫、异常的出汗等。患者家属们就要开始悉心照顾患者了。