背景：酸碱平衡的失衡可能在一些有氧代谢异常疾病中发挥了重要作用。饮食诱导的代谢性酸中毒的标志物与胰岛素抵抗相关，但尚无研究探讨酸中毒与糖尿病发生的关系。
目的：探讨膳食酸负荷[用潜在肾酸负荷(PRAL)评分来评估]与2型糖尿病风险之间的潜在关系。
方法：从E3N队列入选66485例女性随访14年观察糖尿病的发病情况。根据几种营养素的摄入量通过公式PRAL(mEq/d)=0.49*蛋白摄入量(g/d)+0.037*磷摄入量(mg/d)-0.021*钾摄入量(mg/d)-0.026*镁摄入量(mg/d)-0.013*钙摄入量(mg/d)计算PRAL评分。PRAL评分为负值，提示机体存在形成碱性环境的潜力;评分为正值提示存在形成酸性环境的潜力。采用多因素Cox回归模型评估基线PRAL评分四分位数与2型糖尿病风险之间的HR，并根据BMI进行分层分析。
结果：随访期间，共计有1372例女性罹患糖尿病。在整个队列人群中，与最低四分位数组相比，PRAL位于最高四分位数可显著增加2型糖尿病发病风险(HR=1.71，95%CI：1.40～2.08);且与超重女性相比，在BMI<25kg/m?的女性中上述相关性更强(HR=1.33，95%CI：1.04～1.70)。在超重及不超重亚组中，随着PRAL评分的增加2型糖尿病的发病风险均呈增加之趋势(P<0.0001和P=0.03)。
综上所述，该大型前瞻性研究首次发现，膳食酸负荷与2型糖尿病风险增加呈正相关，且其相关性独立于2型糖尿病的传统危险因素。因此，大家吃饭可要注意了。
