为了让糖友全面了解低血糖，知道如何预防低血糖，如何救治低血糖，我们特别整理了一份低血糖防治全攻略，希望每一位糖尿病患者能够仔细学习，让自己免受低血糖之害。
什么是低血糖
低血糖标准是：血糖<2.8mmol/L;对于糖尿病患者，血糖<3.9mmol/L就是低血糖。
低血糖的症状交感神经兴奋
常出现在血糖快速下降时，表现为：
眩晕、心跳加快、双手颤抖、饥饿、软弱、倦怠、乏力;
出汗、焦虑、心悸;
皮肤感觉异常，如手、足、唇麻木或刺痛;
行走不稳、精力不集中、行为怪异、认知障碍、抽搐、昏迷等。中枢神经系统变化
见于血糖缓慢而持续下降，表现为：
反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱;
意识朦胧、嗜睡，甚至意识不清，呼之不应;
癫痫样抽搐，偏瘫、大小便失禁直至昏迷，这种低血糖是最严重、最危险的了。
低血糖的危害
如果说高血糖的危害是以年来计算的，低血糖的危害则是以小时来计算的，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加快速和凶险。
1)低血糖引起反跳性的高血糖：低血糖促使肾上腺素、肾上腺素皮质激素和生长激素分泌增加，对抗胰岛素，引起反跳性高血糖。
2)低血糖损伤脑细胞：低血糖引起脑细胞能量供应减少，导致脑细胞软化、坏死，如果持续低血糖昏迷超过6小时，脑损伤就不可逆转，人就会成为植物人。
3)低血糖减少心脏供能：导致心律失常和急性心肌梗死等。
有的低血糖不一定有症状
多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者(如某些脆性糖尿病患者)，低血糖发作时没有任何先兆，不饥饿难受也不心慌手抖，他们往往在不知不觉中，就陷入昏迷状态，非常危险。
其原因可能与机体对低血糖的感知能力下降有关。
导致低血糖的原因1降糖药物
用量过大、用药后没有及时进餐是常见的原因。胰岛素方面
?最常见的原因是胰岛素剂量过大。
?胰岛素注射的部位不正确，如皮下注射太深，变成肌肉、静脉注射，使得胰岛素的吸收速度加快、作用时间加速，引发低血糖。
?胰岛素注射后，没有按要求及时进餐。磺脲类药物方面
滥用、过量使用或同时使用多种降糖药，尤其是使用磺脲类药物的老年糖尿病患者更应注意。2进食量不足
合理的膳食调理是必须的，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，则易致糖尿病患者发生低血糖反应。3空腹喝酒
酒中乙醇可以阻碍肝脏糖原异生作用，而空腹时正常血糖的维持主要依赖于糖异生作用，如果糖尿病患者空腹饮酒就容易发生低血糖反应。
此外，空腹饮酒还能阻碍或掩盖低血糖症状。4体力消耗量过大
适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利于糖尿病症状的改善，并能减少并发症。
但突然加大运动量(剧烈的活动或劳动)或变更运动时间，可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。
尤其是接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者，运动时因血流加速，胰岛素吸收增多，血中胰岛素浓度上升，使肝糖释放减少，更易致低血糖。5进食量、运动量、降糖药物量三者不匹配
部分2型糖尿病患者在疾病早期，常出现进餐后期(约餐后3～5小时)发生低血糖，因为胰岛素第一时相分泌延迟，进食后3-5小时胰岛素分泌才达到高峰，与饮食不同步，从而出现低血糖。6血糖控制过于严格
老年人由于机体各脏器调节功能下降，对发生低血糖的敏感性降低，无症状性低血糖发生率高，危害更大。
所以，老年糖尿病患者的血糖控制应适当放宽，空腹血糖控制在8.0-10.0mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在10.0-13.0mmol/L就可以了。7肝肾功能不全
肝肾功能不全可影响药物代谢及清除，使胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长，导致降糖药物在体内蓄积;
综上所述，老年人往往有隐性的心、肾功能不全，且老年患者发生低血糖时，其临床症状不明显，常被误认为是老年性改变。老年人要慎用磺脲类药物，且要注意药物剂量的个体化，时刻警惕有无低血糖发生。
