第一类型：糖尿病“胖瘦皆有”
1型糖尿病患者的体型则胖瘦皆有。一般来说，在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。1型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖，因此，1型糖尿病又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。
而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素抵抗似乎没有那么明显。但这类患者由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌“相对”不足，导致体重有所下降。有些人认为，1型糖尿病患者变瘦，就是转成2型了，这是不对的。1型糖尿病的主要原因是自身免疫和遗传，而2型糖尿病多是在遗传背景下由不良方式引发的，所以，二者并不会互相转化。
第二类型：糖尿爱“瘦”
我们所说的糖尿病典型症状“三多一少”(即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减轻)，主要出现在1型糖尿病患者身上。这类糖尿病患者的病因多为胰岛素“绝对”不足。胰岛素缺乏，人体就不容易储存能量，于是就会消瘦。这类糖尿病多见于青少年，起病前体重多属正常或偏低，发病后体重明显下降。
外瘦内胖更要警惕糖尿病
中国及所有亚裔糖尿病患者的平均BMI并不高，但为何糖尿病的发病率却一路走高呢?这涉及到一个问题——腹部脂肪。有些人看起来不胖，但其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现“外瘦内胖”。这类人的一个特点就是腰围较大或腰、臀比较大，因此也被称为“腹型肥胖”或“向心型肥胖”。他们往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，如果不采取限制饮食或增加运动等措施减少内脏脂肪堆积，则可能使胰岛素细胞受到损伤，从而促发糖尿病。
