有的患有糖尿病——1型或者2型糖尿病——但是自己却不知道。怎么可能是这样的呢?因为2型糖尿病往往发病缓慢，并不一定一开始就表现明显症状。在2型糖尿病的早期阶段，大多数人会出现胰岛素抵抗，此后几年内，随着人的年龄不断增长，体重增加，运动越来越少，病情会逐渐恶化。在出现明显的糖尿病症状前已经患上2型糖尿病至少5年的情况并非不寻常。
人们也很容易把糖尿病的一些症状归咎于年龄的增长。大多数人会把晚上需要起床好几次排尿看做年龄大了的表现，可是这也可能是糖尿病的症状——你的身体正在努力把血液过多的葡萄糖排出体外。尽管我们通常会把2型糖尿病和体重超重联系起来，可是，当你通过不断排尿来排出糖的时候你的体重也会减轻。
我的一位朋友告诉我，他曾经出现过体重明显下降，但是他认为这样很好，一点也没有想到自己得了糖尿病。即使是糖尿病最常见的症状——口渴——也很容易被忽视。戴娜是一位16岁的女孩，她不知道无法消除的口渴就是糖尿病的症状之一。“我喝了大量的水，”她告诉我，“可是，我的父母亲觉得我这么口渴是因为我体重太重了。后来我去佛罗里达看我奶奶，我认为我口渴是因为佛罗里达很热的缘故。直到我的口渴变得特别严重，以至于我认为自己快要死了，我才去看病。医生说我得了糖尿病。”
在表现出典型的1型糖尿病症状
口渴、尿频和体重下降之前，你也可能患上1型糖尿病好几年了，超过200万名美国人就是这样的。尽管儿童患上1型糖尿病后会突然表现出这些症状，可是青年人和成年人的1型糖尿病起病比较缓慢，往往是在做常规尿液检查时意外发现糖尿病的。波士顿著名的瑟琳糖尿病中心所做的研究发现，成年人患上1型糖尿病后，可能有长达9年的时间没有明显症状。
2型糖尿病的常见症状
要想确定自己是否得了糖尿病，最好的办法就是了解糖尿病的风险因素和症状，做空腹血糖检测和糖耐量检测。2型糖尿病的常见症状有：
尿频
异常口渴
极度饥饿
不同寻常的体重增加或者降低
流感样感觉，特别疲倦、虚弱、没有食欲。
易怒
视力模糊
伤口或者淤伤愈合缓慢，或者频繁感染
反复出现皮肤、牙龈或者膀胱感染
手/脚有刺痛感/麻木感
黑棘皮症——通常表现为脖子、肘、膝盖、腋窝和腹股沟处的皮肤上长出黑斑
1型糖尿病的风险因素
父母亲或者同胞兄弟姐妹中有人患有1型糖尿病
婴儿期喝牛奶
患有其他自身免疫疾病，如桥本病、甲状腺机能亢进或者乳糜泻
环境因素，如压力过大、接触毒素
1型糖尿病的常见症状
极度口渴
尿多
极度饥饿
体重下降
疲倦
视力模糊
高血糖
尚未进入青春期的女孩出现阴道霉菌感染
突然开始尿床
1型糖尿病最严重的症状就是糖尿病酮症酸中毒。这是机体依靠分解脂肪、而不是碳水化合物来获得能量造成的。糖尿病酮症酸中毒通常仅出现在所有的早期症状消失的时候，其表现包括腹痛、恶心、呕吐、呼气中带有水果气味、呼吸异常、意识丧失。有时候，糖尿病酮症酸中毒会被误诊为流感或阑尾炎。因此，如果你的家里有人患有1型糖尿病，要保持警惕。
