肝源性糖尿病是什么?
所谓肝源性糖尿病就是指继发于肝实质损害的糖尿病，临床表现以高血糖，葡萄糖耐量减低为特征。其发病率与感染的肝炎病毒类型有关，王煊主任表示，目前有关肝源性糖尿病的诊断与治疗的研究较少。
流行病学资料显示：50%—80%慢性肝病患者有糖耐量减退，20%—30%最终发展为糖尿病。60%—80%肝硬化患者有糖耐量减退，其中10%—30%可有空腹血糖升高成为临床糖尿病。一些研究发现，肝炎病毒及其免疫复合物可同时损害肝脏及胰岛B细胞。一组英国研究提示，丙型肝炎后肝硬化患者糖尿病发生率为23.6%，而乙型肝炎为9.4%。
专家指出，肝源性糖尿病的特点，首先是肝源性糖尿病多出现在肝病之后，有时与肝病同时发生，且多伴有肝功能异常。
其次是糖尿病症状轻或无，最早症状不易觉察，当出现“三多一少”(吃的多、喝得多、尿的多、体重减少)的糖尿病典型症状时，病情已经较重。肝源性糖尿病的症状是“三多四少”，最早出现的症状是“三少”也就是精神少、力气少、性欲少。多数无原发性糖尿病的常见并发症。
再有是胰岛素释放实验显示，空腹血浆胰岛素水平升高，餐后胰岛素反应不良或反应延迟。而且患者一般没有糖尿病家族史。
肝病合并糖尿病应“因病施治”
肝源性糖尿病令人困惑的问题是，肝病和糖尿病怎样治疗?乙肝患者合并糖尿病能接受抗病毒治疗吗?丙肝患者合并了糖尿病还能使用干扰素吗?肝病合并糖尿病控制血糖的目标值和单纯糖尿病患者目标值一样吗?面对这一系列问题，302医院内分泌科的医生们进行了潜心研究，提出肝病合并糖尿病，不能不治，而且治疗应“因病施治”。
对于肝炎与糖尿病同时存在的患者，使用保肝药物和降糖药物同时治疗;对于肝炎后患上糖尿病的患者，则以保肝药物治疗为主，同时注意控制血糖;而对于糖尿病或降糖药的肝损害患者，要停用口服降糖药，给予保肝药物治疗，同时还应控制饮食，避免含糖制剂药物，选用合适的胰岛素治疗。
医生提示，积极治疗肝病是防治肝源性糖尿病的关键，慢性肝病并发肝源性糖尿病，只要早期发现早期治疗，大多数预后是良好的。
专家建议，如有肝功异常，血糖控制不好，或消瘦、体力减低等不适症状，必须到正规或肝病专科医院就诊，肝病和糖尿病要同时治疗，虽然降糖药有不同程度的肝损害，对肝病较轻的患者可给予肝损害较小的口服降糖药，若严重肝病伴糖尿病或糖尿病较重口服药控制不理想，则应尽早使用胰岛素。在治疗的过程中，定期的监测肝功能、肝炎病毒复制和血糖控制情况。
