⒈无明显心血管事件获益甚至增加心血管事件
在VADT、ADVANCE和ACCORD研究中，强化治疗组患者心血管事件并没有明显减少，ACCORD研究甚至因全因死亡率升高而被迫提前终止，这和强化治疗组过低的血糖控制目标、过快的糖化血红蛋白(HbA1C)下降以及既往发生过心血管事件等因素相关。NICE-SUGAR研究证实，对于重症患者，强化降糖治疗90天，死亡率明显增加。
⒉低血糖
低血糖是血糖强化治疗最常见的不良反应，严重低血糖会导致患者出现脑损伤和认知功能障碍。多项研究证实，接受强化治疗的2型糖尿病患者低血糖发病风险明显增高，伴有严重低血糖的2型糖尿病患者死亡风险显著增加。
⒊体重增加
多项研究表明，强化治疗组患者体重增加风险显著高于常规组。由于低血糖发生频率增加，患者额外摄入多余的能量以纠正低血糖的发生。
⒋高胰岛素血症
强化治疗会使患者血中胰岛素水平升高，高胰岛素血症与糖尿病患者癌症风险相关。一些回顾性、观察性研究均提示了胰岛素剂量与癌症风险的相关性。
因此，要恰当地选择强化治疗的对象，并且依据糖毒性的改善状况及胰岛功能的恢复状态，及时、适时地调整或终止强化治疗。
